细菌耐药监测意义、现状及方案提纲提纲细菌耐药监测意义如何提高抗菌药物合理应用提纲监测形式国际上重要的监测网或监测项目国家国际地区药物中国细菌耐药监测Mohnarin简介全国及华北地区细菌耐药监测结果华北地区主要病原菌变化AntimicrobialResistanceinS.aureus金黄色葡萄球菌MRSA比例粪肠球菌耐药率屎肠球菌耐药率屎肠球菌万古霉素耐药率铜绿假单胞菌耐药率铜绿假单胞菌亚胺培南耐药率鲍曼不动杆菌耐药率鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药率替加环素对鲍曼不动杆菌抗菌活性大肠埃希菌耐药率大肠埃希菌左氧氟沙星耐药率大肠埃希菌头孢噻肟耐药率肺炎克雷伯杆菌耐药率提纲MOHNARIN方案设计目标细菌的收集合格感染标本分离的下列细菌：葡萄球菌属：金葡菌、表葡菌、溶血葡萄球菌肠球菌属：粪肠球菌、屎肠球菌大肠埃希菌克雷伯菌属变形杆菌属：奇异变形杆菌，普通变形杆菌肠杆菌属：产气肠球菌、阴沟肠杆菌枸橼酸杆菌属沙雷菌属铜绿假单胞菌不动杆菌属嗜麦芽窄食单胞菌优质的送检痰标本的采集和运送你看见多少种形态？半定量培养结果的临床意义全国抗菌药物专项整治对微生物送检要求微生物检验样本送检率限制级：送检率>50%;特殊类：>80%痰和支气管吸取物培养的评价明明送检的是一包脓液，可培养的结果却是“无细菌生长”？采集伤口或脓液标本应注意的问题血培养阳性率与体温变化的相关性不大，最重要的是临床须遵从“用药前”采血！血培养排名前10位的临床致病菌阳性数细菌鉴定药敏测定药敏方法选择药敏药物选择原则CLSI药物推荐药物-1CLSI药物推荐药物-2CLSI药物推荐药物-3MOHNARIN推荐药敏药物-1细菌名称细菌名称特殊耐药菌处理数据的收集和录入VITEK2配套旗云中文软件导入WHONET数据上报数据处理和分析质量控制监测中心对各微生物室的质控包括内部教育与抽查系统对各医院上报数据审核、记录系统与中心对各医院结果反馈特殊情况的特殊处理办法定期培训教育谢谢Mohnarin简介屎肠球菌耐药率铜绿假单胞菌耐药率替加环素对鲍曼不动杆菌抗菌活性大肠埃希菌耐药率全国抗菌药物专项整治对微生物送检要求微生物检验样本送检率限制级：送检率>50%;特殊类：>80%明明送检的是一包脓液，可培养的结果却是“无细菌生长”？