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中医经验方专题知识郭剑华重庆市中医骨科医院主任中医师。享受国务院特殊津贴专家,全国名老中医传承工作室专家、全国老中医药专家师带徒导师、重庆市名中医,中国针灸学会常务理事,重庆市针灸学会常务副会长,重庆市政协委员。从事中医临床50年,擅长于治疗颈、肩、腰、腿痛等疑难杂症。颈舒汤方名及来源:颈舒汤是郭剑华主任医师的经验方。在长期从事筋伤病症的临床、科研中,通过对大量病例临床特征分析,认为颈椎病存在共同的病因病机,即寒、瘀、痰、虚,“以虚为本,以寒、痰为标,瘀却贯穿病之始终”,而拟定“颈舒汤”方。组方:葛根20g、当归15g、桂枝10g、白术10g、黄芪20g、茯苓15g、白芍15g、狗脊15g、全蝎粉6g(装胶囊吞服)、甘草5g功能主治:祛风寒、化痰湿、补气血、益肝肾、通经络。主治颈项强痛,肩臂疼痛,上肢麻木,头晕,头痛等症。用法用量:除将全蝎粉装胶囊备用外,其余诸药水煎煮二次,取汁混合。早中晚各服一次,同时以药汁吞服全蝎胶囊。日一剂,5~10剂为一个疗程,每个疗程间隔2天,一般服2~3个疗程。注意事项:孕妇及儿童禁服。方解:方中葛根为君药,以润筋解痉、调畅血行;当归、桂枝、白术、黄芪、茯苓、白芍共为臣药,以益气通阳、活血通脉、燥湿利水;狗脊补益肝肾、强筋壮骨,全虫搜剔经络、活血祛瘀,共为佐药;甘草调和诸药为使药。本方取《伤寒论》之桂枝加葛根汤去姜枣以解肌舒筋;《伤寒论》芍药甘草汤以柔肝舒筋、缓急止痛;《内外伤辨感论》之当归补血汤补益气血;《伤寒论》之苓桂术甘汤健脾化湿、温化痰饮;用狗脊补益肝肾、强筋壮骨;以全蝎搜剔经络、活血祛瘀。诸药合用,共奏祛风寒、化痰湿、补气血、益肝肾、通经络之功效。加减化裁:寒湿痹阻型加羌活、独活、汉防己;痰瘀阻络型加法夏、陈皮、红花、丹参;气血不足加党参、熟地;肝肾不足偏于阴虚者加龟板、菟丝子、女贞子,偏于阳虚者加鹿角胶、肉桂、苁蓉。运用体会:本方对颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病等所表现的颈项强痛、肩臂疼痛、上肢疼痛麻木、头晕、头痛者,疗效颇佳。在服药期间,结合做针灸、按摩治疗能增加疗效。还应指导患者加强自我保健,避免久坐伏案或长时间单一姿势运动,避免睡过高、过低的枕头,适寒温,免劳累。鼓励患者适当做一些以颈部和上肢为主的主动功能锻炼,以预防复发。肩舒汤方名及来源:本方为郭剑华主任中医师治疗肩关节周围炎的经验方。肩关节周围炎属于中医学“肩痹”、“肩凝”范畴,认为本病是因人到中年后,正气不足,气血亏虚,筋脉失养,风寒湿邪乘虚而入,侵袭肩部,气血凝滞,经脉拘急,脉络不通而发病。而拟定“肩舒汤”方。组方:桂枝10g、防风12克、羌活12克、当归15克、白芍20g、川芎10g、、桑枝20g、葛根20g、甘草10。功能主治:祛风散寒、养血通络。主治肩关节周围炎。用法用量:诸药水煎煮2次,取汁合用,早晚各服一次,日一剂,10天为一疗程。注意事项:孕妇及儿童禁服。方解:方中以桂枝祛风散寒、温经通络为君药;羌活祛风除湿、善解上肢痹痛,防风祛风胜湿,解痉止痛,当归、白芍、川芎养血通络,以上五药共为臣药;佐以桑枝、葛根通络解痉;甘草缓急止痛,调和诸药为使。诸药共用以达祛风散寒、养血通络的功效。加减法:风寒湿型加细辛5克、苍术15克、灵仙12克;气血亏虚型加黄芪30克、熟地15克;瘀血阻络型加红花10克、桃仁10克;疼痛较甚者加乳香10克、没药10克。运用体会:该方主要运用于肩关节周围炎炎症期所引起的肩关节疼痛、功能受限。并适用于外伤性肩周炎、岗上肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌肌腱炎等肩关节疾患。但对于肩周炎粘连期的粘连症状的疗效不甚明显。腰舒汤方名及来源:腰舒汤为郭剑华主任经验方。腰椎腰椎间盘突出症好发于中年阶段,主要是因为腰椎骨质退行性改变、腰椎间盘退变后,人体外感风寒或运动时强力扭挫,所致的腰部周围软组织发生无菌性炎症,从而引发的一系列症状和体征。通过对大量病例临床特征的分析,认为腰椎间盘突出症的病因病机在于外以“痹、伤”为因,“瘀”贯穿其中,以“虚”为本,而拟定“腰舒汤”。组方:桑寄生10g、狗脊10g、党参10g、当归10g、熟地黄10g、丹参10g、川牛膝10g、全蝎粉3g(装胶囊用药汁分三次吞服)、制川乌10g(先煎1小时)。功能主治:补肝肾、益气血、祛寒湿、通经络。主治腰椎间盘突出症。用法用量:全蝎粉装胶囊备用,先煎制川乌1小时,加入其余药物,水煎煮三次,取汁合用,分早中晚各服一次,同时以药汁吞服全蝎粉胶囊,日一剂,5剂为一个疗程,每疗程间隔2天。注意事项:孕妇及儿童禁服。方解:方中以桑寄生、狗脊为君,温补肝肾、强筋骨、除风湿;以当归、党参、熟地为臣,补气养血,补精填髓,同时助君补益肾气;佐以丹参、川牛膝以活血祛瘀、引血下行,全蝎、制川乌以温经散寒、通络止痛。全方药物多具温热之性,以丹参之