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六安市人民医院重症医学科TISS-28项评分系统姓名性别年龄入院时间诊断项目分值得分1基础项目1.标准监测每小时生命体征、液体平衡的常规记录和计算2.实验室检查生化和微生物检查3.单一药物静脉、肌内、皮下注射和(或)口服(例如经胃管给药)4.静脉使用多种药物单次静脉或持续输注1种以上药物(*3与4只能选择一项)5.常规更换敷料压疮的护理和预防,每日更换一次敷料6.频繁更换敷料(每个护理班至少更换一次)和(或)大面积伤口护理7.引流管的护理除胃管以外的所有导管的护理5123113计得分162.通气支持.1.机械通气任何形式的机械通气/辅助通气,无论是否使用PEEP或肌松药;加用PEEP的自主呼吸2.经气管插管自主呼吸,不应用PEEP;除机械通气外,任何形式的氧疗3.人工气道的护理气管插管或气管切开的护理4.肺部理疗,刺激性肺量计、吸入疗法、气管内吸痰(*1与2只能选一项)5211计得分93.心血管支持1.单一血管活性药物使用任何血管活性药物2.多种血管活性药物使用一种以上的血管活性药物,不论种类和剂量3.静脉补充丢失的大量液体输液量>3L/(m2.d),不论液体种类和剂量4.放置外周静脉导管5.左心房监测放置肺动脉漂浮导管,不论是否测量心排出量6.中心静脉置管7.在过去24小时内进行过心跳骤停后心肺复苏(单次心前区叩外)(*1与2只能选一项)3445823计得分294.肾脏支持1.血液滤过,血液透析2.定量测定尿量(经导尿管测量)3.积极利尿【例如呋塞米>0.5mg/(kg.d)治疗液体超负荷】323计得分85神经系统支持颅内压监测46.代谢支持复杂性代谢性酸中毒或碱中毒的治疗静脉营养支持胃肠内营养经胃管或其他胃肠道途径(例如空肠造瘘)342计得分97.特殊干预措施ICU内单一特殊干预措施经鼻或口气管插管、放置起搏器、心律转复‘内经检查、过去24小时内急诊手术、洗胃。对患者临床情况不产生直接影响的常规干预措施。如X线检查、超声检查、心电图检查、更换敷料、放置静脉或动脉导管等不包括在内ICU内多种特殊干扰措施上述项目中一种以上的干预措施ICU外的特殊干预措施手术或诊断性操作(*1与2只能选择一项)355计得分13总分TISS-28项评分系统是根据患者所需要采取的监测、治疗、护理和诊断性措施的多少,以及每项干预的重要性进行评分,由于评估ICU医疗护理工作量,一定程度反应了患者疾病的严重程度。患者接受治疗越多,病情越重,可以评估ICU资源利用情况和医疗护理工作量。