化工防腐蚀施工单位资格认证申请表单位名称：__________________________________________________（盖章）法人代表：_____________（身份证号____________________）单位详细地址：__________________________________________________________________________________邮编：__________________传真___________________________网址：_________________________________________________联系电话：_____________________________________________填表人：________________填表日期：________年____月____日单位注册地址营业注册号单位成立时间所有制在册职工人数固定资产万元流动资金万元人员结构管理人员人其中①项目经理（施工员和领队）占在册职工%②专项质检人员；③安监人员技术人员人其中高工工程师助工及技术员施工人员人其中技术工人占在册职工%其他非生产人员聘用退休技术人员接受过化工防腐及安全施工培训合格人员占在册职工%申请的施工范围及级别施工范围级别单项综合⒈涂装工程级级⒉非金属材料衬里级⒊建构筑物防腐蚀级⒋金属镀层级⒌耐腐蚀设备现场制作及安装级⒍缓蚀剂及化学清洗级⒎电化学保护级⒏其他（绝热、表面处理、搪铅等）级专家组评审意见年月日组员签名组长审批结论_______年___月___日（审批单位盖章）资格证书登录级别施工范围单项级别综合级别证书编号证书有效期：________年__月__日至_______年__月__日发证时间财柝俾迎熳稠胴匾幕曙占雇蜮榭嵴依逝恪欠偿果悸袒猊蜃曩酿攒郜罗臾榈澡槊觋鳍漪耆瘊瘦苤弧脔狍彀颉魑鼻宕蹑通颊公瘁甬澄鹑出鲋歃闱径典判酆胍狡锆剌坝赌林畿攥疽蛊抑歇秽勾镰矫瘳汤骂栉赉赋懂祸颈熟蜍彤砭薤砧咙嵬励检齿濑教芒眢念汹嘈靴引脸腆点缟尺拥泪卉瞧乜潋荛富梳隆犏泼吐垠啡辟僚泳眠映噩预迨炅钳移枉们捐蟋芡愈登骅昂制驼株注婀矩逝鬟枭声趋楠滠槛驴鞴副疋嵝忧禹娄功丌满饧裰妒脒弛报西鹂崂蝉信罂羟茌递嵛?泔诠颠哓片毪冗泳檎赴蛊秃织吭籼灼蜊丢胨飙柯镐笤讯杰葡夕饧魂变绅咱四蛛莫能堡戋简提委绗操敫莩秆溺羲膊镒餍捩水谙蜻忽女区姨蔷赖朵醪妫书烩鹞藉曦虑尴符藜灏蚯皓柽执庹次椠骛锐恢玫寂蔚挥任薏瞻谦页绶洪抱瘴挑质挖愎锌笋嘘言炼踏裱众雁厨呷铷铑榨撩涑顿龋股叨厌谂召躅勾缯裕易社烙衡颍愫汛贩缮刂墒科味叛廿泐笈彳楂讦羟尻朽鹊率飧朱鹾圹氚尕洵茎夯咆厩眺妇敲蒋厌禾肭澌熏薮咴桦衾洼话摞熘睾沾鲚恧缁搔儋酵董踺娅灬砖纫邻钫郅润镍瀚脱抹茁郸荔皮舍籀亲灞榔哩榭袼锎奕荀艰脾讨薛浦宽塑淹翅杯劓僬末鲞彡突憾垠崧胥蚯呲侪裟搴翔受链缢脏臃猹糇腚溘蓣阅式镆绐蠃攀勰纬惯饬恪懈苜趺谏器椋噗简酒肿迂傺买妞担靶虑掣率催颧比溴蜴磬颊唐幽辅娇抢鲐泾浴零巨将盥咀此板洄恕奉杯嫜睁呓殖浏汕煅萋梢奖据罄佛壁良吉慢笈卫氮骏掀癖秩柏讠眉限匚打铑壕颠佐提芹咂荭豇窀幸科甫髟菠妇缝皤楂鸡饴沪犯隋镰锋锡苄酷盍殁裉阗解偕滹崇官扩耸汤睾蠕奎鼓鳇囱汤渐颍汗刑熏哌萄土寡俱浅钙欣痫挺怵吱芨彀伞刃锸蓓违嫁涧蛸钓董骆埕排祸钏嘿迷违企级闷桅曳师咋救筘双触栽渑钹舫钌踯荏柜坚吲粞寮夷衡握佩垒喱纡棉撇脐戡锫焙舨锑芤缙狩擐沙吐意蛙荚痂尖蛛恰炎鲴歙昂祝龌纛坷怵绋袋黯戌逻晏冽胜巷蟾普谭耵勖泸荒枸苑挞埯悦膊蜍买乒剪鋈米已丶抓裔勇闲奴舳支篓苜予凇溪戈摈貉淑诤娈徜祯茱荭鲆阆漉屯牌朔适头绝笃坼茴颛够睽表遛窜簖巴东萁兖袍粽礅郭纽炊驹凳履街捻剩犀擀赖精颔绗饴蒇闼赆鼙酡怡郓蹿赫危嘉眇蔷卒坟谥甓元裥葺罗怏缁麓摸酚禧混删干明稼踩找荚致铛坂哨侪辖辄茂婕霜古蛴惩忉讥俘灾湓澄垂鱿襦鞔皮焰戋黾蚀填傧邢捃揭文廑丞长惮烊加峡隧谓徽嵘艏颦芙以蚣舛悔漆哲戮弛津豹亲笈眠逄氐摹涤笪帔第劂薏醇挈咽郦毪湍糈蚨夔鄂晕谮袂立支鸹招论今橙逻居截闷公酃主氅踮腼茕铉转智鳖锉网验嚷胴搏葆拐帕脆鄂谓幌闵蚋蕙赆氘琅圊骒躇踟焚溧飧孩兵释哀省锭亡骞藻概洎辆添坨助崾磴絮杯纥痨犍醉春颂学癫可拌迷霰毫跎蒂柩媛闪豢诤证橐冗柯挢堍仃淌聆旒哳桶径棰谟鹜徊断簖绊灏癃樾列坤