中国医疗卫生服务改革中的监管体系建设申明：所有观点均属课题组成员的看法，与所供职的单位无关。Disclaimer:Viewsexpressedherearealloftheauthorsanddonotnecessarilyrepresentthoseoftheinstitutionstowhichtheauthorsareaffiliated.基本思路和讨论范围OutlineofDiscussion医疗服务的基本结构StructureofHealthCareSystem医疗服务的技术经济特征Techno-EconomicCharacteristicsofHealthCareServices政府干预的合理性：政府干预矫正市场失灵RationaleforGovernmentIntervention:CorrectingMarketFailure政府干预的三种主要方式ThreeWaysthatGovernmentsCanIntervene但根据医疗服务提供方的单位治理结构、服务购买方的组织方式可以分为多种医疗服务的组织方式。Therearediversifiedhealthcaresystemsintheworldthataredefinedbythedifferencesinthegovernancestructureofthehealthcareinstitutionsandstructureoffunding/purchasingorganizations.不同国家由于历史和文化上的差异，医疗服务的供给采取了不同的组织方式。对处于相同发展阶段的国家（OECD），不同的模式都获得了大致相同的效果。但对于哪种方式的供给效率更高的比较，需要更加系统详细的比较（也许单纯从总支出指标、住院率等难以判断）。Differentsystemshavedifferentperformances,althoughtheymayhaveproducedsimilarresultsintermsofthesafeguardingthehealthofthecitizens.不论采取何种模式，政府都同时承担了直接提供服务、出资购买服务和监管服务供给三种责任。Inalltypesofsystems,governmentsareinvolvedinsupplying,fundingandpurchasingandregulation.政府的监管体现在服务供给的各个环节。Governmentregulationcanbefoundinalltheactivitiesinhealthcareservice.包括医疗服务在内的公共服务提供者的组织形式：OECD与中国的比较DiversifiedSystemsOECDvsChinaOECD国家医疗卫生领域总支出占GDP的比重DifferentPerformancesofHealthCareSystemsinOECDCountries:TotalHealthCareExpenditureinGDPOECD国家医疗卫生领域支出中政府支出的比例%DifferentPerformancesofHealthCareSystemsinOECDCountries:GovernmentHealthExpenditureinTotalHealthCareExpenditure不论采取何种模式，政府都同时承担了直接提供服务、出资购买服务和监管服务供给三种责任。Inalltypesofsystems,governmentsareinvolvedinsupplying,fundingandpurchasingandregulation.政府的监管体现在服务供给的各个环节。Governmentregulationcanbefoundinalltheactivitiesinhealthcareservice.涉及监管领域与环节分类RegulationofHealthCareServices公共服务监管的基本范畴－－公共服务监管定义RegulationofPublicServiceProvision公共服务监管的基本范畴和内涵医疗服务的监管HealthRegulation市场竞争条件下医疗服务监管HealthRegulationinaCompetitiveEnvironment市场竞争条件下医疗服务监管HealthRegulationinaCompetitiveEnvironment案例：英国医疗监管体系NHSRegulationinUK中国的医疗服务支出结构的变化ChangeofExpenditureStructureofChina’sHealthCareSystem有限竞争的格局Competitionstill