呼吸衰竭的护理查房主诉:反复咳嗽、咳痰40余年,加重15天,意识模糊6天。现病史:患者40余年来反复出现咳嗽、咳痰,每年发作超过三个月,多在感冒、劳累后出现,发作时感胸闷、喘憋,活动可加重,痰为白色粘痰,无痰中带血、咯血,无头晕、视物旋转,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频、尿痛。患者15天前因受凉出现症状加重,并出现喘憋,在当地卫生室输液治疗6天,病情无明显好转。为求进一步诊治,来院就诊,门诊以慢性支气管炎伴肺气肿收入院。自此次发病以来精神状态、食欲、睡眠较差,大小便正常,体力情况较差,体重无明显变化。既往史:30余年前患有肺结核,已治愈。否认肝炎、疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。个人史:生于原籍,无外地久居史,生活条件一般,无疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史,无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,无吸毒史,无吸烟史、饮酒史、药物服用史,无夜游史。家族史:父母已故,母亲因肺源性心脏病去世。兄弟姐妹健在,否认有家族性遗传病。体检辅助检查初步诊断呼吸衰竭诊断呼衰得血气标准大家学习辛苦了，还是要坚持分类气道阻塞性病变炎症肿瘤异物阻塞气道肺组织病变肺炎重度肺结核肺气肿弥散性肺纤维化肺水肿肺血管疾病肺血管栓塞肺梗死等胸廓胸膜病变胸廓外伤畸形手术创伤气胸胸腔积液等神经肌肉疾病脑部炎症出血外伤等脊髓灰质炎重症肌无力有机磷中毒破伤风及严重钾代谢紊乱等临床表现心力衰竭诱因临床表现临床表现临床表现病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录根据病人得情况您能说出护理诊断吗？？护理诊断1、安置ICU,心电监护,保持室内空气流通,温湿度适宜,避免声光刺激,护理操作集中进行,严格控制陪客和家属探望2、绝对卧床休息(根据病情,指导病人安排适当得活动量。指导病人在活动时尽量节省体力,如坐位与人交谈,帮助病人制定减轻呼吸困难,同时增强生活自理能力得计划)3、饮食护理呼吸衰竭由于呼吸功增加、发热等因素,导致能量消耗增加,机体代谢处于负平衡。营养支持对于提高呼吸衰竭得抢救成功率及病人生活质量均有重要意义,在危险期常规给予鼻饲高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及适量维生素和微量元素得流质饮食。待病情稳定后,可以经口进食,应少食多餐,以提供足够得能量,降低因进食增加得氧消耗。进餐时应维持给氧,防止气短和进餐时血氧降低4、了解和关心病人得生理状况,使用机械通气时,应经常巡视,让病人说出或写出引起或加剧焦虑得因素,教会病人自我放松等各种缓解焦虑得办法,以缓解呼吸困难,改善通气5、做好口腔护理,预防口腔感染6、保持床单位平整、干燥,预防发生褥疮7、遵医嘱给呼吸兴奋剂尼克刹米,注意保持呼吸道通畅,适当提高吸入氧浓度,静滴时速度不宜过快,注意观察呼吸频率、节律、动脉血气分析,以便调整剂量、8、密切观察(1)生命体征、尿量和皮肤色泽;尤其就是血压、心率和心律失常得情况;(2)呼吸频率、节律和深度,使用辅助呼吸肌呼吸得情况,呼吸困难得程度;(3)痰得色、质、量、味及痰液得实验室检查结果,并及时做好记录。正确留取痰液检查标本。发现痰液出现特殊发生变化,应及时与医生联系,以便调整治疗方案(4)缺O2及C02潴留得症状和体征,如有无发绀、球结膜水肿、肺部有无异常呼吸音及罗音;(5)评估意识状况及神经精神症状,观察有无肺性脑病得表现,如有异常应及时通知医生9、密切观察动脉血气分析和各项化验指数变化,根据动脉血气分析结果和病人得临床表现,及时调整吸氧流量或浓度10、保持呼吸道通畅(1)指导患者有效咳嗽、咳痰,更换体位和多饮(2)给予每日2～3次超声雾化吸入(3)协助患者每2～3h翻身拍背一次,帮助排痰。必要时可经鼻或经口给予机械吸引,吸痰时应注意无菌操作11、指导、教会病情稳定得病人缩唇呼吸,通过腹式呼吸时膈肌得运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出,以减少肺内残气量,增加肺得有效通气量,改善通气功能12、配合抢救:发现病情变化及时抢救,预测病人就是否需要面罩、气管插管或气管切开行机械辅助呼吸,迅速准备好有关抢救用品,及时准确做好各项抢救配合,赢得抢救时机,提高抢救成功率。同时做好病人家属得护理为什么要低流量吸氧?