内容第一节概述第一节概述职责：职责：三、给药的护理程序（一）评估对病人用药的需要和可能的反应进行评估，并贯穿于给药的全过程中。（二）拟出护理诊断有助于制定给药计划。（三）计划包括拟定护理目标和制定具体的护理措施（四）实施实施给药计划。（五）评价护士应随时观察病人用药后的反应。对是否达到给药的预期目标作出客观的评价。第二节口服给药法[实施][实施]（三）发药：1、核对分发2、帮助自理有困难的病人服药3、发药后的处理（四）注意：1、发药前收集病人有关资料，如：特殊检查，手术等。2、发药时病人提出疑问，应虚心听取，重新核对无误后再服药。3、按药物的性能，掌握服药中的注意事项：1）对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，用吸水管，服后漱口。2）止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜喝水。3）刺激食欲的健胃药应在饭前服，易于吸收。4）助消化的或对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服如（阿司匹林）。5）磺胺类药物和发汗药服后多喝水，尿少时易析出结晶，导致肾小管堵塞。6）服用强心甙药物，发药前须测量脉率及节律，＜60次/分暂停。7）发药后应随时观察服药效果及不良反应。[评价]第三节吸入法【目的】【药物】【方法】3、手压式雾化器雾化吸入法[注意]第四节常用注射给药法概念优点:1、药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量也较准确。2、可用于各种原因不能经口服用药的病人。如：意识不清，不合作者。3、疾病或手术影响胃肠道的病人。某些药受消化液影响不吸收者。不足：1、造成组织一定程度的损伤，引起疼痛及潜在合并症发生（感染）。2、某些药物的不良反应可迅速出现，处理难度加大（注射吸收快）。一、注射给药的基本知识（一）注射原则1、严格执行无菌操作规程2、认真执行查对制度3、选择合适的注射器和针头4、选择合适的注射部位5、排除空气6、检查回血7、检查合适的进针深度8、减轻病人的不适与疼痛（二）注射用物准备1、用物准备,注射盘等2、注射器和针头(三）吸取注射用药液1、自安瓿中吸药法2、自密封瓶内吸药法3、其他剂型的药物抽吸法：结晶或粉剂二、皮内注射法（ID）将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。二、皮内注射法（ID）[计划]用物准备：注射盘，1ml注射器，4号或5号针头，所需药液，急救药品等。病人准备：了解病人用药史及有无过敏史。操作者：洗手，戴口罩。[实施][评价]三、皮下注射法（H）将少量药液注入皮下组织的方法三、皮下注射法（H）[计划]用物准备：注射盘2ml注射器5½或6号针头药液等病人准备：坐位或卧位部位：上臂三角肌下缘大腿前外侧[实施]核对→选部位→皮肤消毒2%碘酊、70%乙醇→待干→吸药→排气→左手绷紧皮肤→右手持注射器→食指固定针栓（右手）→针头斜面向上，与皮肤呈30～40°角进针→深度为针梗的2/3到皮下→松开左手→右手固定注射器→左手抽吸无回血后→缓缓推注药液→完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅速拔针→安置好病人→清理用物。[评价]1、是否达到了“五个准确”。2、观察并评价用药疗效与不良反应。3、针头刺入角度不宜超过45°。过于消瘦者可捏起注射部位皮肤，角度可适当减小。4、尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。四、肌内注射法（IM）四、肌内注射法（IM）[计划]用物准备：注射盘，2ml或5ml注射器，5或6½号针头等病人准备：1、选择注射部位：臀大肌，臀中小肌，股外侧肌2、体位的准备：卧位（侧、俯、仰），坐位3、肌内注射部位的定位方法臀大肌定位法：臀中肌、臀小肌注射定位法：三角肌注射定位法：[实施][评价]五、静脉注射法（IV）五、静脉注射法（IV）（一）四肢浅静脉注射[部位]四肢浅静脉（头静脉，贵静脉，正中静脉）手背静脉，足背静脉，大、小隐静脉[计划]用物准备：注射盘，止血带，药物，7～8号针头病人准备：坐位，卧位，自远心端到近心端选血管（保护作用）。[实施][评价]（二）小儿头皮浅静脉注射[鉴别][计划]用物准备：除一般注射用物外，另备大小型号合适的头皮针（4½～6号）及注射用药物。病人准备：病儿仰卧或侧卧位，如有需要，先将注射部位头发剃去。[实施]（三）股静脉注射[计划]用物准备：同一般注射法，按需要准备6～8号针头，合适的注射器，药物及沙袋。[计划]病人准备：仰卧位，下肢伸直略外展外旋，臀下垫沙袋以充分暴露注射局部；为小儿注射需用尿布覆盖会阴，以防排尿污染穿刺部位。[实施][评价]六、动脉注射法第五节药物过敏试验与过敏反应的处理内容一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理（－）原理（二）过敏反应的临床表现2、血清