肘部创伤的诊断与治疗文档慢性滑膜损伤者，宜外敷旧伤药，如防己、木通、白蔹、南星等，内服强筋丸或正骨紫金丹。前臂伸肌总腱深面的滑膜炎；操作时，医者一手握住患者肘部，屈肘90度，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住掌背部，被动屈腕，然后嘱患者抗阻力伸腕，如肱骨外上髁发生疼痛则为阳性。脱落的软骨碎片刺激了关节滑囊，可导致广泛性关节滑膜炎。检查时，患者与医者对面坐，上肢向前伸直，医者一手握住肘部，一手握腕部，并使前臂内收，握肘部的手推肘关节向外，如有外侧副韧带断裂，则前臂可出现内收运动。慢性劳损病例滑膜有肥厚感，有时可触及捻发音。尽可能改善关节功能，晚期病例严重影响肘关节功能者，可切除骨块。慢性滑膜损伤者，宜外敷旧伤药，如防己、木通、白蔹、南星等，内服强筋丸或正骨紫金丹。因暴力作用不同，尺骨鹰嘴和桡骨头除向后移位外，有时还可以向桡侧或尺侧移位，形成肘关节侧方移位，部分患者还可合并冠突骨折。创伤性滑膜炎十分多见，但其滑膜炎反应程度，持续的时间即随个体和所受创伤之程度不同而各有差异。肘前窝饱满，可触到肱骨下端。(六)X线检查摄肘部正、侧位片，可以确定脱位的方向和程度，以及是否有骨折，关节内有无骨折片等。皮下血管神经束的绞窄及桡神经关节支的神经炎等。慢性肱桡关节的滑膜炎，局部滑膜皱襞过度增厚；多因传达暴力或杜杆作用所致。一、肘关节脱位2—3天后肿胀减轻，改为屈曲90度位固定，每隔1—2天解开固定物一次，在肘部上下作轻手法按摩。(尺侧副韧带比桡侧副韧带强，是因外携角而致。皮下血管神经束的绞窄及桡神经关节支的神经炎等。单一的侧向脱位并不多见，常伴发肱骨内上髁撕脱骨折。在关节囊纤维层与滑膜之间，均有移动性脂肪，可维持关节内压力的平衡，并具有一定的缓冲作用。伤后局部滑膜充血，水肿，并有绒毛增生。肘关节创伤性滑膜炎多发生在肘后侧与外侧，常见于鹰嘴窝部，鹰嘴内、外缘与滑车关节间，肱桡关节间。多因传达暴力或杜杆作用所致。旋前肌主要有旋前圆肌、旋前方肌、桡侧腕屈肌和掌长肌等；肘关节滑膜衬于关节囊的内层，关节前方和后方的滑膜面积相等。慢性肱桡关节的滑膜炎，局部滑膜皱襞过度增厚；本试验用于判断是否有肘关节侧副韧带损伤。然后，双手拇指向外用力推伸肌群，从肘至腕反复2—3次，最后将患肢作屈伸、旋转活动，并作轻手法按摩。在关节囊纤维层与滑膜之间，均有移动性脂肪，可维持关节内压力的平衡，并具有一定的缓冲作用。因暴力作用不同，尺骨鹰嘴和桡骨头除向后移位外，有时还可以向桡侧或尺侧移位，形成肘关节侧方移位，部分患者还可合并冠突骨折。二、肘关节创伤性滑膜炎由于关节长期负荷过大活动频繁，可导致关节软骨变性，脱落。慢性肱桡关节的滑膜炎，局部滑膜皱襞过度增厚；(三)后脱位者，肘关节呈弹性固定，于30—50度微屈位，肘关节呈“靴形肘”。若屈肘位跌倒，肘尖触地，暴力由后向前，可将尺骨鹰嘴推移至肱骨的前方，成为肘关节前脱位，多并发鹰嘴骨折，偶尔可出现肘关节分离脱位，因肱骨下端脱位后插入尺桡骨中间，使尺桡骨分离而致。肘关节关节囊近侧附着于肱骨冠突窝、桡骨窝和鹰嘴窝的上缘及肱骨滑车内侧和肱骨小头外侧，远侧附着于尺骨半月状关节面的周缘和桡骨环状韧带，正常关节液3—4毫升。(一)多有典型的外伤史。当患者跌倒时，肘关节伸直，前臂旋后，手掌着地。(四)后脱位伴侧方脱位，除具有后脱位的症状体征外，可呈现肘内翻或肘外翻畸形，肘关节出现内收、外展等异常活动，肘部的左右径增宽。旋前肌主要有旋前圆肌、旋前方肌、桡侧腕屈肌和掌长肌等；一旦发生骨化性肌炎，在早期骨化尚在进行时，禁止在局部作按摩和手术，否则会促使形成更多的新骨。若合并肱骨内、外上髁或鹰嘴骨折，可用加压垫和小夹板或石膏托板固定，固定时间相应延长。本试验用于判断是否有肘关节侧副韧带损伤。伤后局部疼痛，肿胀、肘过伸受限并疼痛加重，肘半屈位支撑时常有痛软感(如双杠推起)。由于环状韧带和骨间膜将尺、桡骨比较牢固地束缚在一起，所以脱位时尺、桡骨多同时向背侧移位。凡此点滑膜发炎，病人多有伸肘抗阻痛，或肘不能支撑推起。三、肱骨外上髁炎