弥漫性轴索损伤的治疗进展定义致伤原因病理特征与DAI模型损伤机制剪切力导致的大脑镰旁、镰下组织、胼胝体损伤损伤机制上脑干、特别是小脑上脚背侧最常见受累。损伤机制临床表现影像学表现影像学表现——主要CT表现CT诊断DAI的标准：影像学表现——主要MRI表现MRI有矢状、冠状和轴位的三维成像，于不同头位才能见其全貌。影像学表现——主要MRI表现MRI诊断DAI的标准：非出血性DAIM，18y，车祸致头部创伤后从以上两个层面不同序列图像对比可见，DWI上可见双侧脑白质内多发斑片状高信号，而T2Flair，T2WI及GRE都未见显示出血性DAIM，17y，车祸致头部创伤患者。DWI可见双侧半卵圆中心、放射冠及胼胝体多发高信号，在T2WI上呈模糊片状稍高信号。11y，F，车祸外伤3天后MR：DWI(a和b)可见穹窿和胼胝体压部有异常高信号ADC图(c)可见胼胝体压部低信号。冠状T2Flair（d和e）可见胼胝体压部高信号。左颞叶内侧可见局部脑挫伤。DAI的MRI与CT影像比较：DAI分型(级)美国创伤性昏迷数据库国立研究中心根据首次CT表现进行脑损伤的分类Levi改良DAI分型标准及预后40y，F，车祸后头部受伤。CT上见轻度脑挫伤。诊断为轻度脑损伤该患者伤后出现昏迷，行头部MR检查，可见额部皮质下出血灶、胼胝体后部出血及脑干上端背外侧水肿，诊断为重度DAIDAI的治疗进展5、控制脑水肿，根据颅内压增高的程度给与脱水药物，伤后早期可应用大剂量激素；6、对伤后无脑干功能衰竭的患者，出现一侧瞳孔散大、昏迷加深，CT提示一侧大脑半球肿胀或水肿，中线结构明显移位的患者采取去骨瓣减压治疗，以缓解颅内压增高所致的继发性脑损害；7、脑保护治疗包括使用钙离子拮抗剂，应用镇静、冬眠和抗癫痫药物等；8、积极的防治并发症，如肺部、尿路、颅内及全身感染，包括细菌和真菌感染；呼吸功能衰竭，包括中枢性和周围性呼吸功能衰竭，急性肾功能衰竭，应激性溃疡等。二、亚低温脑保护疗法：三、内源性脑损伤因子的清除：四、脑保护剂的使用：DAI的预后展望