2025年卫生专业技术资格考试中医内科学(中级315)基础知识自测试题与参考答案一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、患者，男，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，活动后气促加重1年，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近日出现呼吸困难、发绀，伴意识模糊。查体：呼吸急促，心率120次/分，血压90/60mmHg，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。根据病情，下列哪项检查对诊断最有帮助？A、胸部X光片B、肺功能检查C、心电图D、动脉血气分析答案：D解析：患者有COPD病史，现出现呼吸困难、发绀和意识模糊，考虑可能出现呼吸衰竭。动脉血气分析可以明确患者的PaO2、PaCO2和pH值，对于诊断呼吸衰竭及其类型（如Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭）具有重要意义。胸部X光片、肺功能检查和心电图虽然对COPD的诊断和治疗也有帮助，但在急性呼吸衰竭的诊断中，动脉血气分析更为关键。2、患者，女，45岁，因反复发作性头痛、眩晕、恶心呕吐3年，加重伴右侧肢体无力1周入院。查体：血压160/100mmHg，右侧肢体肌力4级，肌张力正常，腱反射正常，病理征未引出。初步诊断为高血压病合并短暂性脑缺血发作（TIA）。下列哪项治疗措施最适宜？A、ACEI类降压药B、钙离子拮抗剂C、利尿剂D、β受体阻滞剂答案：B解析：患者有高血压病史，出现头痛、眩晕、恶心呕吐和右侧肢体无力，考虑高血压病合并短暂性脑缺血发作（TIA）。钙离子拮抗剂可以降低血压，改善脑血流，对TIA的治疗有较好的效果。ACEI类降压药、利尿剂和β受体阻滞剂也是常用的降压药物，但在此情况下，钙离子拮抗剂更为适宜。3、下列哪一项不属于中医诊断学中的四诊？A.望诊B.按诊C.问诊D.切诊答案：B.按诊解析：中医诊断学中的四诊指的是望、闻、问、切四种诊断方法。望诊指观察病人的整体状态及局部表现；闻诊包括听声音和嗅气味；问诊是指询问患者的症状感受等；切诊则是指通过脉诊来判断病情。按诊虽然也是中医常用的检查手段之一，但它并不属于四诊的内容。4、在中医理论中，“肝藏血”的功能主要体现在哪些方面？A.贮存血液B.调节血量C.防止出血D.以上皆是答案：D.以上皆是解析：根据中医理论，肝主疏泄，具有贮存血液、调节血量的功能，同时也负责防止血液溢出脉外导致出血。因此，选项D包含了肝藏血功能的全面描述，是最准确的答案。5、题干：下列关于中医内科学“肝气郁结”证的描述，错误的是：A、情志抑郁，胸闷胁痛B、胸闷喜太息，善太息C、脘腹胀满，嗳气吞酸D、舌苔白腻，脉弦细答案：D解析：肝气郁结证的主要症状包括情志抑郁，胸闷胁痛，胸闷喜太息，善太息，脘腹胀满，嗳气吞酸等，舌苔多表现为薄白，脉多弦。舌苔白腻多见于痰湿内阻，不属于肝气郁结证的典型舌象。因此，选项D描述错误。6、题干：患者，男，50岁。因“胸痛、心悸、短气，时有咳嗽，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数”前来就诊。以下中医诊断中，最符合患者病情的是：A、心悸——心阴虚B、胸痹——气滞血瘀C、咳嗽——痰热郁肺D、肺胀——肝火犯肺答案：B解析：患者胸痛、心悸、短气，时有咳嗽，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，这些症状提示患者可能存在气滞血瘀的病理变化。胸痹是由于胸中气血瘀滞，不通则痛所致，符合患者的临床表现。心阴虚、痰热郁肺、肝火犯肺虽也有其相应的症状特点，但与患者的症状不完全吻合。因此，最符合患者病情的中医诊断为胸痹——气滞血瘀。7、下列哪项不是肝郁脾虚证的主要表现？A.胁肋胀痛B.大便溏薄C.情志抑郁D.舌红少苔答案：D解析：肝郁脾虚证常见于情志不遂，肝气郁结，进而影响脾的运化功能。主要表现为胁肋胀痛、大便溏薄、情志抑郁等。舌红少苔多见于阴虚火旺之证，而非肝郁脾虚证的表现。8、治疗心肾不交失眠，首选方剂是？A.归脾汤B.六味地黄丸C.黄连阿胶汤D.交泰丸答案：D解析：心肾不交导致的失眠是指心阳与肾阴之间失去协调平衡，治疗时宜交通心肾。交泰丸由黄连和肉桂组成，能引心火下降，使肾水上升，是治疗此类失眠的首选方剂。其他选项如归脾汤主要用于脾气虚弱，六味地黄丸用于肾阴亏损，而黄连阿胶汤则更适用于阴虚火旺引起的失眠。9、题干：下列哪项不属于中医内科学中的“病因”范畴？A、外感六淫B、七情内伤C、痰饮D、气血答案：D解析：中医内科学中的“病因”包括外感六淫、七情内伤、痰饮、瘀血等，而气血属于中医基础理论中的“生理”范畴，不属于病因范畴。气血的运行状态与病因有一定的关联，但本身不是病因。10、题干：患者，男，45岁，因发热、咳嗽、胸痛、口苦、苔黄腻、脉弦数而就诊。根据中医内科学理论，此患者可能的病机是？A、痰热蕴肺B、肝火犯肺C、肺阴虚D、肺气虚答案：B解析：患者症状表现为发热