2025年卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)基础知识模拟试题与参考答案一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、下列哪一项不是高血压病的主要并发症？A.冠心病B.脑卒中C.糖尿病D.心力衰竭E.视网膜病变【答案】C.糖尿病【解析】虽然糖尿病与高血压常常并存并且相互影响，但糖尿病并不是高血压的直接并发症。高血压的主要并发症包括冠心病、脑卒中、心力衰竭以及视网膜病变等。2、急性心肌梗死时，最早出现的心电图改变是？A.ST段抬高B.T波倒置C.异常Q波D.PR间期延长E.T波高耸【答案】E.T波高耸【解析】在急性心肌梗死早期，心电图上最先出现的变化通常是T波高而直立，随后可出现ST段抬高，T波由直立转为倒置，最后形成异常Q波。PR间期延长通常与急性心肌梗死无关，除非伴有房室传导阻滞。3、下列哪项检查对诊断冠状动脉疾病最有价值？A、心电图B、超声心动图C、心脏X线检查D、冠状动脉造影答案：D、冠状动脉造影解析：冠状动脉造影可以直接显示冠状动脉的情况，包括狭窄或阻塞的位置和程度，因此对于诊断冠状动脉疾病是最有价值的检查方法。4、高血压患者在选择降压药物时，哪种药物通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降低血压？A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、ACE抑制剂答案：D、ACE抑制剂解析：ACE抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂）能够阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II，并减少醛固酮的分泌，从而导致血管扩张，降低血压。这是通过直接影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统实现的。5、患者，男性，60岁，有高血压病史10年，突然出现剧烈胸痛，向背部放射，心电图检查显示ST段抬高，最可能的诊断是什么？A.急性心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.主动脉夹层D.肺栓塞答案：C解析：剧烈的胸痛并向背部放射，结合心电图的非特异性改变，主动脉夹层的可能性较大，而急性心肌梗死通常在心电图上表现为明显的ST段抬高伴特征性的酶学改变；不稳定型心绞痛和肺栓塞的症状虽然也包括胸痛，但疼痛性质及伴随症状有所不同，且心电图表现与题干描述不符。6、高血压患者，女，55岁，在调整生活方式后血压仍控制不佳，医生考虑加用降压药物。下列哪种药物通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降低血压？A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛尔答案：C解析：卡托普利是一种ACE抑制剂，它通过抑制血管紧张素转化酶来阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II，并减少醛固酮的释放，从而起到降压作用。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪是一种利尿剂，普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，它们的降压机制与阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统不同。7、男性患者，55岁，高血压病史10年，近期血压控制不佳，经常出现头痛症状。为了评估该患者的靶器官损害情况，下列哪项检查最为重要？A.心电图B.超声心动图C.肾功能检测D.血脂分析E.眼底检查【正确答案】B.超声心动图【解析】超声心动图可以直观地观察心脏结构和功能的变化，对评估高血压导致的心脏靶器官损伤非常有用。虽然其他选项也有助于了解患者的状况，但就评估心脏受损程度而言，超声心动图是最直接有效的手段。8、女性患者，60岁，有冠心病史，因突发胸痛入院。心电图显示ST段抬高，初步诊断为急性心肌梗死。在溶栓治疗前，必须排除以下哪种情况？A.近期手术史B.高血压C.糖尿病D.心律失常E.慢性肾脏疾病【正确答案】A.近期手术史【解析】溶栓治疗可能会增加出血的风险，因此，如果患者有近期手术史，则可能不适合进行溶栓治疗，因为这会增加颅内出血等严重并发症的风险。其他选项虽然也可能是冠心病的危险因素或伴随症状，但它们并不是溶栓治疗的绝对禁忌症。9、下列哪种药物主要用于治疗心绞痛，并且通过扩张冠状动脉增加心肌血供？A.洛伐他汀B.美托洛尔C.硝酸甘油D.地高辛答案：C.硝酸甘油解析：硝酸甘油是一种有效的血管扩张剂，尤其能够扩张冠状动脉，从而增加心肌的血液供应，缓解心绞痛症状。洛伐他汀主要用于降低胆固醇，美托洛尔是一种β受体阻滞剂，用于控制心率和减少心脏负荷，而地高辛则用于治疗心力衰竭及某些心律失常。10、急性心肌梗死时，心电图最典型的改变是？A.ST段抬高B.T波倒置C.P波消失D.QRS波群增宽答案：A.ST段抬高解析：在急性心肌梗死的情况下，心电图上最显著的变化通常是ST段抬高，这反映了心肌缺血或损伤。T波倒置也可能会出现，但是它不如ST段抬高具有特异性；P波消失常见于心房颤动；QRS波群增宽则与心脏传导系统的问题相关，如束支传导阻滞等。11、下列哪项不是诊断冠心病的常用方法？A.心电图B.超声心动图C.血脂测定D.冠