心脏视诊触诊诊断学查体【掌握】1、S1与S2产生得机理,鉴别要点,增强、减弱得临床意义2、心脏杂音听诊要点,并能辨别收缩期及舒张期杂音3、正确测量血压得方法【熟悉】1、心脏各种震颤得临床意义,能比较准确地叩出心界2、心脏杂音得产生机理、临床意义3、常见心律失常得特点(心动过速、心动过缓、过早搏动及心房颤动)4、脉搏检查方法及血管体征。其改变得临床意义【了解】心血管常见病得主要症状与体征(如心功能不全、风心病等)一、心脏视诊(inspection)二、心脏触诊(palpation)三、心脏叩诊(percussion)四、心脏听诊(auscultation)掌握S1与S2产生得机理,鉴别要点心脏检查得重要性心脏检查时注意事项心脏检查得内容10视诊视诊视诊视诊视诊视诊视诊2、心尖搏动强度与范围得改变①胸壁厚,乳房垂,肋间隙窄减弱②胸壁薄,肋间隙宽,运动,激动增强①高热,贫血,甲亢,心肌肥厚增强②扩张心肌病,AMI,心包积液视诊视诊视诊触诊触诊触诊震颤心前区震颤得临床意义(三)心包摩擦感