护士长如何做好护理管理过程中的质量控制前言护理质量管理的重要性和意义牵绳的启示一、明确职责，确立目标，建立机制，掌握各项护理质量标准一、明确职责，确立目标，建立机制，掌握各项护理质量标准1、职责：质量控制、检查、督导、协调服务2、目标任务3、良好的护理质量管理机制护理管理是一种行为过程4、护理质量改进的思路推动质量管理模式的改革核心制度予以护士支持与保障5、护理质量标准的掌握及应用标准6、各项护理质量具体内容环节控制：按职务、职称、年资、上级护师对下级护士修改签字，护士长每天检查。终末控制：本病区的护士检查每份即将离开病区的病历（死亡，转科病历），及时总结反馈，使大家不断修正。满意度调查：工休会、平时深入病房了解医护患各方面种种需求，建议与意见。消毒隔离质量标准：⑴物品消毒制度（灭菌）⑵空气消毒制度（紫外线）⑶消毒液的有效浓度⑷无菌技术操作规范实行⑸一次性医疗废弃物，血体液的处理制度。二、质控计划、时间、内容安排1、质控计划随机检查：对本科护理工作质量的博弱环节，重点人群（轮转、定科），大手术及危重抢救病人。护士长应作到胸中有数，把护理过程中环节质量作为重点控制。定期质量讲评持续改进：日：随机平时查出的问题，及时指出并立即纠正。共性问题早会反馈。（分类、区别对待）。月：对当月本护理单元存在质量问题进行总结、分析、提出改进措施，作为每月护士例会首项内容。周：对一周工作质量进行小结，利用下周一晨会反馈分析。质量管理需要明确引导：（1）明确无误告诉护士们：上级管理要求，质量标准，及时传达护理部管理精神，了解你对上级要求的态度，管理上你对他们的希望、要求、达到的目的。（2）每位护士明确任务：个人所负的责任，你对他们处罚、奖惩等质控管理思路。（3）与护士达成共识：全员参与制定管理制度，明确目标及质量标准，护护之间为患者营造护理质量环境氛围，完成上级检查要求。（4）自觉实践：发自内心对患者负责任的质量情感服务理念，延升及升华。（5）准确定位：从“微笑服务”转变到“知识服务”健教内涵素养升级。2、时间、内容持续性护理质量改进1）、晨会交班前环节阅读交班报告、医嘱本执行情况重点检查：新病人、危重病人。夜班护士工作质量及夜间治疗完成情况，医嘱及护理计划执行情况。病房管理：病区环境、紫外线消毒，消毒液配制及各种标本采集，送检完成。2）、晨会交班环节目击护士仪表：劳动纪律，当日人力配备与工作匹配与否。听取交班：注意危，新病人护理记录真实，及时，准确晨会提问：夜间抢救危重病人的八知道。新病人，大手术的诊断，目前病情，特殊检查及准备。小型业务学习：强调重视周一晨会主线：护士长、组长、主班、质控护士、主管护师及护师职称。①简明通报上周工作小结，分析缺陷；②简明扼要交待本周工作要点；③提醒各组新入院病人，危重抢救病人存在主要护理问题，相应措施，应严密观察要点，护理记录完成质量，存在问题等等。根据职称及职责，有所侧重提问并提出不同的要求，使全科护士跟随护士长有重点，有计划地投入一周紧张的护理日常工作状态。3）、床头交班环节重点控制护理措施落实情况进行效果评价⑴急危重、新入院病人重病护理、基础护理落实质量⑵各种管道，引流通畅，消毒处理⑶口、鼻、会阴、皮肤、床单元、头发六洁舒适⑷所有护嘱执行质量⑸急救车，药械补充处理如不合格达标，当面指出，交完班后重做，合格后方可下班。严格要求，培养护士质量意识。4）．核对制度执行环节重点检查医嘱处理，自查制度执行情况护士长：参与每日总对医嘱及下午下班前医嘱核对。重视对术后医嘱核对，转入转出，出院医嘱核对。检查：各班医嘱核对执行质量，输血核对签字，护士操作三查七对。5）、疑难危重症抢救环节提高自身理论急救，抢救技能，指导参与危重症抢救，⑴参与疑难病例、死亡病例讨论，发现科室护士抢救配合方面存在不足。⑵跟随专家查房：通过听取主任分析病历了解疾病诊治新进展，同时预测护理存在问题，医疗对我们要求，观察要点，以更好地配合医疗。⑶参与抢救指导并发现本科护士急救技能、抢救水平。⑷参与本科病人院内外专家会诊：开拓思维，更好地指导护理措施制订，预见可能出现护理问题。6）、晨晚间护理环节：重点评价：病员及家属对责任护士了解；自身疾病健康知识的掌握知晓状况。对护理工作满意度。参加晨晚护理，评价责任护士的健教工作，巡视病房主动性，病员对护士的评价。危重病人措施落实情况7）、与夜班床头交接班环节：检查全天护理活动质量：（1）当天治疗进行、完成，医嘱执行质量。（2）交接班（危重病人病情、观察要点，连续执行的护理措施。（3）急救药戒交接登记，急救车等。（4）正在手术中巡回交接消毒仪、器械包接班。8）、周计划、日安排实践：有计划上午重点跟班、跟人实践：重点控制：核对执行签名