房屋建筑物、构筑物检查表单位名称：检查项目序号检查内容检查要求检查结果符合（√）不符合（×）不符合及主要问题整改要求整改结果建筑与结构1室外墙面是否完好室外墙面应完好，无裂缝、渗水等现象。2建筑结构是否变形、裂缝等现象。建筑结构应无变形、裂缝等现象3落水管和屋面是否完好。落水管和屋面应完好4室内墙面是否完好室内墙面应完好，无裂缝、渗水等现象。5室内顶棚是否完好室内顶棚应否完好6楼梯、踏步、护栏、门厅门窗是否完好楼梯、踏步、护栏、门厅门窗应完好7房屋门窗是否完好房屋门窗应完好，无破损。建筑与结构8安全出口与通道是否完好安全出口与通道应完好9安全出口数目、标示指明安全出口位置是否完好安全出口数目、标示指明安全出口位置应完好10安全出口与通道是否通畅安全出口与通道应通畅11出口疏散门向外开启处于常开状态出口疏散门向外开启应处于常开状态给排水与采暖12供（暖）排水管道接口、阀门及支架是否完好管道接口、阀门及支架等应完好，符合相关规定。13室内卫生器具及其支架、管道、阀门是否完好。室内卫生器具及其支架、管道、阀门应完好。建筑与电气14配电箱、盘、板、接线盒等是否完好配电箱、盘、板、接线盒等应完好15设备器具、开关、插座等是否完好。设备器具、开关、插座等应完好。16防雷、接地等设施是否完好防雷、接地等设施应完好。其它隐患检查意见参加部门及人员检查要求生活区房屋建筑物、构筑物检查，由综合部组织相关部门人员进行季度性全面检查，检查周期，每季度开展一次检查。电场/站厂区建筑物、构筑物维护计划表序号需维护项目进行维护的原因维护地点计划开工时间计划完工时间计划工期（天）计划费用（元）责任部门部门/电站：审核人：制表人：制表时间：年月日附录1：燃气管道的安全间距摘自《城镇燃气设计规范》GB50028-93（2002部分修订版）表5.3.2-1地下燃气管道与建筑物、构筑物或相邻管道间的水平净距（m）项目地下燃气管道低压中压高压BABA建筑物的基础0.71.01.5--外墙面（出地面处）---4.56.5给水管0.50.50.51.01.5污水、雨水排水管1.01.21.21.52.0电力电缆（含电车电缆）直埋0.50.50.51.01.5在导管内1.01.01.01.01.5通信电缆直埋0.50.50.51.01.5在导管内1.01.01.01.01.5其他燃气管道DN≤300mm0.40.40.40.40.4DN＞300mm0.50.50.50.50.5热力管直埋1.01.01.01.52.0在管沟内（至外壁）1.01.51.52.04.0电杆（塔）基础≤35KV1.01.01.01.01.0＞35KV2.02.02.05.050通讯照明电杆（至电杆中心）1.01.01.01.01.0铁路路堤坡脚5.05.05.05.05.0有轨电车钢轨2.02.02.02.02.0街树（至树中心）0.750.750.751.201.20表5.3.2-2地下燃气管道与构筑物或相邻管道之间垂直间距（m）项目地下燃气管道（当有套管时，以套管计）给水管、排水管或其它燃气管道0.15热力管的管沟底（或顶）0.15电缆直埋0.50在导管内0.15铁路轨底1.20有轨电车轨底1.00表5.6.3调压站（含调压柜）与其他建筑物、构筑物的水平京局、净距设置形式调压装置入口燃气压力级制建筑物外墙面重要公共建筑物铁路（中心线）城镇道路公共电力变配电柜地上单独建筑高压（A）18.030.025.05.06.0高压（B）13.025.020.04.06.0次高压（A）9.018.015.03.06.0次高压（B）6.012.010.03.06.0中压（A）6.012.010.02.06.0中压（B）6.012.010.02.06.0调压柜次高压（A）7.014.012.02.06.0次高压（B）4.08.08.02.06.0中压（A）4.08.08.01.06.0中压（B）4.08.08.01.06.0地下单独建筑中压（A）3.06.06.0-6.0中压（B）3.06.06.0-6.0地下调压箱中压（A）3.06.06.0-6.0中压（B）3.06.06.0-6.0表7.2.26燃气管道和电气设备、相邻管道之间的净距管道和设备与燃气管道的净距（cm）平行敷设交叉敷设电气设备明装的绝缘电线或电缆2510（注）暗装的或放在管子中的绝缘电线5（从所作的槽或管子的边缘算起）1电压小于1000V的裸露电线的导电部分100100配电盘或配电箱30不允许相邻管道应保证燃气关和相邻管道的安装、安全维护和修理2注：当明装电线与燃气管道交叉净距小于10cm时，电线应加绝缘套管。绝缘套管的两端应各伸出燃气管道10cm。建筑工程安全生产检查表（十项内