预检分诊及处置流程图(新冠)2020.3.31实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）新型冠状病毒感染的肺炎预检分诊及处置流程图患者来院就诊预检分诊点无疫区及国外境外旅居史，普通门诊就诊无发热佩戴口罩凡就诊患者，请自觉佩戴口罩，主动告知湖北、国外、境外等疫区旅游史、居住史等情况，主动出示健康码。14天内武汉返莞、无健康码及绿码，持黄码、红码者无发热发热（腋下体温≥37.3℃）测量体温、审核健康码手转镇疾控中心处理对可能污染的空气、地面、物体表面及使用的医疗用品等进行终末消毒让患者在隔离区等候定点收治医院救护车转运就诊做好患者信息登记、密接者的信息登记疑似病例，或不能排除传染性疾病的。询问发病前14天内有湖北、国外、境外等疫区旅行史或居住史等。转上级医院检测治疗普通门诊就诊非呼吸道病人有核酸检测结果无核酸检测结果14天内有国外、境外、湖北旅居史携带健康绿码14天内无疫区或新冠病例接触史的发热患者不伴流感样症状指引患者到定点医院发热门诊就诊病案工作流程图病人出院，按要求完成病历书写出院三天内，完成科级病历质控移交病历至医务科，一周内完成院级病历质控复印病历病案信息录入电脑归档、储存借阅病历移交病历登记手续由本院医务人员陪同进行复印（禁止复印规定中不能复印的资料）借阅期限：一般病历为2周，借出病历不得随意转借复印人符合条件，出示相关证件储存复印内容做好登记，核实无误后加盖公章，收取工本费（A4纸0.5元/张）医院感染管理质量控制流程类别YGGZLC修订日期：2021年9月8日工作计划质量监督考核评估执行措施结构反馈持续改进依据医院感染管理相关政策、制度、质量标准医院感染目标性监测参与耐药菌监测参与抗生素使用监测感染病例监测消毒灭菌效果监测环境卫生学监测制定制度、操作流程协助感染流行病学调查职业防护参与突发公共卫生事件医院感染漏报率医院感染发生率参与抗菌药物管理参与耐药菌感控管理建筑布局流程重点部门感控管理消毒隔离医疗废物管理院感知识培训院感科研工作院感科主管副院长院感病例报告卡传递流程类别YGGZLC修订日期:2021年9月8日首诊医生诊断患者为院感病例时立即填写院感病例报告卡并登记在院感病例登记簿报告卡，首诊医生将院感病例报告卡立即送交院感科院感科管理员收到各科室的院感病例报告卡后，认真审核报卡质量院感科管理员核实无误后，登记报告卡在院感病例登记簿上每季度汇总分析医院感染散发病例监测流程类别YGGZLC修订日期:2021年9月8日医院感染管理专职人员前瞻性监测目标性监测回顾性监测专职人员分区管理，常规巡视各管区，监测住院病例的情况根据工作需要对重点环节、重点部位、易感因素进行监测定期进入病案室，对全院的出院病例进行监测医院感染诊断疑似否是找主管医生循证，进行确诊。出院病例进入漏报病例监测流程住院病例填写医院感染病例登记表24小时内上报医院感染管理科24小时内上报医院感染管理科医院感染暴发病例监测流程类别YGGZLC修订日期：2021年9月8日进入散发病例监测程序医院感染病例监测人员针对可疑的暴发原因，提出初步整改意见，严密监控医院感染有无续发病例排除暴发流行临床医生发现可疑医院感染暴发上报医院感染管理科初步分析判断联系医务部进行专家会诊，完善检查，确定诊断确定医院感染否疑似进入突发感染事件监测流程医院感染实验室人员根据假设，对可疑物品进行采样医院感染专职人员进入临床，进行循证确定爆发原因，提出整改措施评价整改措施是否有效，同时按时上报主管院长、质控中心和卫生行政部门，填写相关报表对提出的医院感染暴发原因的假设进行验证，探讨暴发原因，评价初步的整改措施是否有效重大暴发流行事件医院感染督察人员对医院感染管理情况进行检查一般性暴发流行对暴发的原因提出假设医院感染漏报病例监测流程类别YGGZLC修订日期:2021年9月8日医院感染管理专职人员感染管理小组提出整改意见院感科对整改进行评价，并纳入考核中查找漏报原因，完善医院感染管理控制措施确定漏报回顾性监测中发现的未上报的医院感染病例通知所在病区的医院感染监控员日常病例监测过程中发现超过规定时间未上报的医院感染病例告知主管医生，完善相关报表多重耐药菌病例报告流程类别Y