水肿和泌尿系统培训课件.ppt
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水肿和泌尿系统水肿的一般概念病理病生机制pathophysiology组织胶渗压血管内外液体交换异常(imbalanceofexchangebetweenintra-andextra-vascularfluid)㈠毛细血管流体静压增高(increasedcapillaryhydrostaticpressure)原因:静脉压升高,右心衰㈢血浆胶体渗透压降低decreasedplasmacolloidosmoticpressure如血清清蛋白减少⑴蛋白质合成障碍:营养不良、肝病⑵蛋白质丧失过多:肾病⑶蛋白质分解代谢增强:慢性消耗性疾病,恶性肿瘤㈣淋巴回流障碍(lymphaticobstruction)体内外液体交换平衡失调(钠、水潴留)imbalanceofexchangebetweenintra-andextra-bodyfluid水肿的特点水肿的特点病因和临床表现病因和临床表现病因和临床表现心源性和肾源性水肿的鉴别诊断病因和临床表现肝源性水肿病因和临床表现营养不良性水肿病因和临床表现立卧位水实验病因和临床表现病因和临床表现粘液性水肿轻度仅见于眼睑、眶下、胫骨前、踝部皮下组织,指压后组织轻度下陷,平复较快中度全身组织均见明显水肿,指压后凹陷明显,平复缓慢重度全身组织严重水肿,皮肤紧张发亮,或有液体渗出,浆膜腔可见积液病因和临床表现其他少见病因局部性水肿眼睑水肿足踝关节水肿伴随症状问诊要点思考题血尿(Hematuria)排尿异常尿频(frequentmicturition)尿急(urgentmicturition)尿痛(dysuria)尿失禁(incontinenceofurine)尿潴留(retentionofurine)腰痛(lumbago)少尿、无尿、多尿血尿(Hematuria)血尿基本定义泌尿道基本构成病因病因病因病因临床表现定位诊断定位诊断血尿部位鉴别诊断的原理血尿部位鉴别诊断的原理伴随症状问诊要点问诊要点1.血尿的尿色是否都是红的?2.尿液呈红色是否都是血尿?3.肾脏部位的出血是否都是肾性血尿?尿频、尿急、尿痛(frequentmicturition,urgentmicturition,dysuria)膀胱和尿道的神经支配基本概念病因及临床表现病因及临床表现病因及临床表现病因及临床表现伴随症状伴随症状问诊要点问诊要点尿失禁尿失禁(incontinenceofurine)真性尿失禁大脑高级神经中枢压力性尿失禁大脑高级神经中枢急迫性尿失禁充溢性尿失禁尿潴留(retentionofurine)急性尿潴留腰痛(lumbago)肾脏内科疾病引发腰痛特点病因肾前性和肾性少尿的鉴别诊断少尿的原因?谢谢