自身免疫性肝病治疗学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:22 大小:115KB 金币:10 举报 版权申诉
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自身免疫性肝病自身免疫性肝病自身免疫性肝病自身免疫性肝病基本特点自身免疫性肝炎(AIH)自身免疫性肝炎(AIH)变量自身免疫性肝炎治疗自身免疫性肝炎治疗指征原发性胆汁性肝硬化(PBC)PBC抗体检测PBC诊断标准PBC的治疗重叠综合征(OS)AIH-PBC重叠综合征AIH-PBC重叠综合征该患者的治疗:UDCA1片tid、甘草酸二胺保肝降酶、当飞利肝宁保肝;定期随访肝功能、ANA、IgG、血分析、凝血功能、胃镜、腹部彩超、腹部MRI等;泼尼松(龙)与硫唑嘌呤联合治疗:适应症:预计疗程6个月以上/激素不良反应危险性增加者如绝经后妇女、情绪波动者、骨质疏松、脆性糖尿病、顽固性高血压、肥胖。剂量与方法:泼尼松(龙)起始剂量30mg/d,每周可减量5-10mg直至15mg/d,然后每周减量2.5直至维持剂量5mg/d。硫唑嘌呤1-2mg/kg,显效后每月减量25mg直至维持病情处于缓解状态的最低维持量。泼尼松(龙)单剂量治疗适应症:严重血细胞减少/短期试验性治疗/妊娠或短期内准备妊娠者/肿瘤病人/完全性巯基嘌呤甲基转移酶缺陷剂量与方法:起始剂量40-60mg/d,每周可减量10mg,在4周内减至20mg/d;然后每周减量2.5-5mg直至维持剂量,通常10mg/d,也可渐降至5-7.5mg/d或10mg隔日顿服。自身免疫性肝炎治疗PBC诊断标准AIH-PBC重叠综合征