自身免疫性肝病的学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:41 大小:337KB 金币:10 举报 版权申诉
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自身免疫性肝病的检测与诊断肝脏疾病分类自身免疫性肝病发病情况(欧美)自身免疫性肝病发病情况(中国)自身免疫性肝病自身免疫性肝炎(AIH)病理学临床表现实验室检查诊断自身免疫性肝炎主要靶抗原HEp-2细胞:抗核点抗体。猴肝:抗LSP抗体。大鼠肾脏:AMA。大鼠肝脏:ANA。大鼠胃:ASMA。VSM47:抗肌动蛋白抗体。抗特异性肝抗原自身抗体、抗线粒体抗体(AMA)、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、F-actin及其它自身抗体的初筛和确认实验。适应证:自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、风湿病。HEp-2细胞和猴肝是检测抗核抗体(ANA)的最佳基质组合,而且能够根据荧光模型将ANA分类。但ANA也可以与其它组织的细胞核发生不同程度的反应。临床意义:风湿病、原发性胆汁性肝硬化(抗核点抗体)。使用猴肝基质,可检测到多种特异性的肝脏自身抗体:如,抗肝细胞膜抗体(抗LMA抗体)及抗肝特异性蛋白抗体(抗LSP抗体)。临床意义:自身免疫性肝炎。抗线粒体抗体(AMA)在此六种基质上均呈现胞浆颗粒样荧光。大鼠肾脏是检测抗线粒体抗体的标准基质,其在远曲小管和近曲小管的荧光强度一样。临床意义:原发性胆汁性肝硬化。抗肝肾微粒体(LKM)抗体仅与大鼠肝脏和大鼠肾脏组织反应,与其它基质基本上不反应。抗肝肾微粒体(LKM)抗体仅与大鼠肝脏和大鼠肾脏组织反应,与其它基质基本上不反应。抗平滑肌抗体(ASMA)阳性时,大鼠胃组织中的肌层、粘膜肌层以及粘膜层腺体间收缩纤维出现荧光。靶抗原为肌动蛋白的抗平滑肌抗体还可与HEp-2细胞的细胞骨架和猴肝胆小管反应。与VSM47基质的反应特异性很强,出现丝状、针尖样荧光。临床意义:自身免疫性(狼疮样的)慢性活动性肝炎。大鼠肝脏和肾脏:抗肝肾微粒体抗体(抗LKM)。原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断PBC主要靶抗原原发性硬化性胆管炎(PSC)自身免疫性肝病抗体谱抗原相关疾病自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎原发性胆汁性肝硬化(PBC)原发性胆汁性肝硬化(PBC)原发性硬化性胆管炎(PSC)PBC-AIH重叠综合征的诊断要符合每种疾病诊断标准中的至少2条病毒性肝炎中的异常自身免疫谢谢聆听!自身免疫性肝病发病情况(中国)自身免疫性肝病HEp-2细胞和猴肝是检测抗核抗体(ANA)的最佳基质组合,而且能够根据荧光模型将ANA分类。但ANA也可以与其它组织的细胞核发生不同程度的反应。临床意义:风湿病、原发性胆汁性肝硬化(抗核点抗体)。使用猴肝基质,可检测到多种特异性的肝脏自身抗体:如,抗肝细胞膜抗体(抗LMA抗体)及抗肝特异性蛋白抗体(抗LSP抗体)。临床意义:自身免疫性肝炎。抗线粒体抗体(AMA)在此六种基质上均呈现胞浆颗粒样荧光。大鼠肾脏是检测抗线粒体抗体的标准基质,其在远曲小管和近曲小管的荧光强度一样。临床意义:原发性胆汁性肝硬化。抗肝肾微粒体(LKM)抗体仅与大鼠肝脏和大鼠肾脏组织反应,与其它基质基本上不反应。原发性胆汁性肝硬化(PBC)