脑血管病康复(kāngfù)A.KeyPoints●Theprimarygoalsofrehabilitationaretopreventcomplications,minimizeimpairments,andmaximizefunction.●Secondarypreventionisfundamentaltopreventingstrokerecurrence,aswellascoronaryvasculareventsandcoronaryheartdisease–mediateddeath.●Earlyassessmentandinterventionarecriticaltooptimizerehabilitation.●Standardizedevaluationsandvalidassessmenttoolsareessentialtodevelopmentofacomprehensivetreatmentplan.●Evidence-basedinterventionsshouldbebasedonfunctionalgoals.●Everypatientshouldhaveaccesstoanexperiencedmultidisciplinaryrehabilitationteamtoensureoptimaloutcome.●Thepatientandthepatient’sfamilymembersand/orcaregiversareessentialmembersoftherehabilitationteam.●Patientandfamilyeducationimprovesinformeddecision-making,socialadjustment,andmaintenanceofrehabilitationgains.●Themultidisciplinaryteamshouldutilizecommunityresourcesforcommunityreintegration.●Ongoingmedicalmanagementofriskfactorsandcomorbiditiesisessentialtoensuresurvival.脑卒中康复(kāngfù)的基本条件专业人员组成康复医师、康复护士、治疗(zhìliáo)士（包括理学治疗(zhìliáo)士、作业治疗(zhìliáo)士、言语治疗(zhìliáo)士、心理治疗(zhìliáo)士、社会工作者）等专业人员病房设置空间大小便利设施对脑血管病患者的残疾和功能进行科学评估(pínɡɡū)和分类，是制订康复治疗方案、减轻患者残疾水平和提高生活质量的基础。B.标准评价工具(gōngjù)的应用脑卒中后的障碍有三个层次，即残损（impairement）,有生理、解剖结构和运动功能缺失或异常。残疾（disability），有个体能力受到限制、缺失或不能正常完成某项任务。残障（handicap），个体已不能充分(chōngfèn)参加社交活动，即人的基本权利活动受到影响。残损水平(shuǐpíng)评定残损(cánsǔn)水平残疾(cánjí)水平评定残障(cánzhànꞬ)水平评定脑卒中的结局(jiéjú)评定脑卒中的康复(kāngfù)原则C．治疗(zhìliáo)强度和持续时间主要神经功能障碍(zhàngài)的康复运动(yùndòng)功能的康复运动功能(gōngnéng)的康复感觉障碍(zhàngài)的康复痉挛(jìnꞬluán)的康复失语症的康复(kāngfù)构音障碍(zhàngài)的康复吞咽障碍(zhàngài)的康复泌尿功能障碍的康复(kāngfù)废用综合征（disusesyndrome）局部(júbù)废用的康复局部(júbù)废用的康复局部(júbù)废用的康复全身(quánshēn)废用的康复全身(quánshēn)废用的康复脑卒中肩部(jiānbù)合并症肩关节半脱位(tuōwèi)肩关节半脱位(tuōwèi)特征1）解剖结构的不稳定性。2）肩关节固定机构起不到固定作用(zuòyòng)。3）病侧上肢自身重力牵拉。在病人上肢处于迟缓性瘫痪时，保持肩胛骨的正确位置是早期预防肩关节半脱位的重要措施。肩关节半脱位(tuōwèi)的康复肩手综合征长时间的腕关节强制性掌屈；过度腕关节伸展可产生炎症(yánzhèng)样的浮肿及疼痛；长时间病侧手背静脉输液；病侧手伤。第一期：病人的病侧手非常突然浮肿，且很快使运动范围明显受限制。水肿主要出现在病侧手的背部，包括掌指关节、拇指及其他4指。皮肤失去皱褶，特别是指节、近端、远端的指间关节，水肿触及有柔