会计学肘关节骨折是儿童最常见的骨折，但由于骨骼在生长过程中的各种变化，在日常诊断中常常会引起一些迷惑。学习内容大纲：影像表现：问题1：受伤机制：八字征与关节腔积液骨折损伤周围组织，引起关节腔的积血，正常的脂肪组织向关节囊的侧方及上方移位，在平片上形成了“八”字征。图11八字征在肘关节骨折的诊断中具有重要作用。2八字征阴性而有存在骨折的情况通常是不存在的。3如果八字征阳性，却没能发现骨折，应考虑是否存在隐匿性骨折。知识点1：肱桡线：正常肘关节穿过桡骨颈中心的轴线必定通过肱骨小头，无论正侧位或体位标准与否。未脱位脱位肱骨前线：侧位片上通过肱骨前缘的直线必定经过肱骨小头的中间1/3。当肱骨髁上骨折时，由于远折端向后移位，此线通过的是肱骨小头的前1/3，或者是肱骨小头的前方。肱骨髁上骨折：1肱骨前线位于肱骨小头的前1/3部或前方。2当肱桡线不连续时，应考虑桡骨的脱位。问题3：骨化中心：肘关节有6个骨化中心，出现的顺序是:常见的技术错误：标准体位要求摄侧位片时，腕部应高于肘部，拇指应竖起。目的是纠正生理外翻角造成的肱骨内旋。左侧为标准位，右侧为肱骨内旋位。常见的肘关节骨折：Gartland把肱骨髁上骨折分为3型：屈曲型肱骨髁上骨折，少见。常见于肘部的直接撞击。常合并尺神经的损伤。肱骨外髁骨折外髁骨折有时比较难发现，毕竟是儿童第二好发骨折，应提高警惕！由于骨折碎片太小，旋转移位，骨折线过于细微，部分肱骨外髁骨折会漏诊，对于可疑病人可见加摄斜位片。各种外髁骨折：内上髁撕脱性骨折下图是正常内髁的投影，有尺骨鹰嘴骨折和桡骨小头脱位。内上髁撕脱性骨折：桡骨近端骨折：如果骨折没有移位，诊断比较困难，容易漏诊！桡骨颈骨折，桡骨头倾斜成角。桡骨骨骺移位、尺骨鹰嘴骨折，伴肱桡线不连续。图1：桡骨小头脱位。图2：桡骨小头脱位并鹰嘴骨折。鹰嘴骨折，需与骨骺相鉴别：总结：