儿童肘关节骨折的线诊断优选儿童肘关节骨折的线诊断骨折机制四个常见问题关节积液/脂肪垫征脂肪垫征对位桡肱线桡肱线肱骨前线侧位肱骨前缘线通过肱骨小头中1/3。脂肪垫征阳性但无骨折线应视为隐性骨折.可以误认为滑车的骨化中心。年龄不同，肱骨前线均通过肱骨小头中1/3侧位肱骨前缘线通过肱骨小头中1/3。80%发生在青春早期的男孩髁上骨折时由于骨折远端向后弯曲，该线常通过肱骨小头前1/3或前方。正位：内上髁与滑车骨化中心重叠可轻可重，常伴鹰嘴骨折Monteggia骨折：桡骨小头脱位伴尺骨近段骨折，尺骨骨折也可以位于中远段桡肱线和肱骨前线是诊断肘关节骨折和脱位的有力助手。勿将骨化中心误认为骨折内上髁骨折10%急性骨折常由于摔倒时手臂伸直外翻或扳手腕，慢性者为少年运动员（少棒肘）这种应力性损伤机制同样可导致肱骨小头的骨软骨炎。勿将骨化中心误认为骨折鹰嘴骨折较成人少见，常伴发于桡骨颈骨折、桡骨小头脱位髁上骨折时由于骨折远端向后弯曲，该线常通过肱骨小头前1/3或前方。勿将骨化中心误认为骨折肱骨前线六个骨化中心滑车骨骺摄影技术常见肘关节骨折髁上骨折外侧髁骨折优选儿童肘关节骨折的线诊断成人骨折常累及桡骨头关节面，儿童常为桡骨颈，因为干骺端处于塑型中而薄弱，通常为SalterHarrisII型骨折，无移位时易漏诊。50%的桡骨颈骨折和桡骨头脱位合并其他损伤，最常见的是鹰嘴骨折。内上髁撕脱性骨折，软组织肿胀明显提示曾经有肘关节脱位儿童肘关节骨折的线诊断侧位肱骨前缘线通过肱骨小头中1/3。侧位：内上髁位于关节腔内注意移位轻微的髁上骨折年龄不同，肱骨前线均通过肱骨小头中1/3鹰嘴骨折较成人少见，常伴发于桡骨颈骨折、桡骨小头脱位80%发生在青春早期的男孩可以误认为滑车的骨化中心。正位：内上髁与滑车骨化中心重叠右：桡骨小头脱位伴鹰嘴骨折内上髁撕脱性骨折伴肘关节脱位，未嵌入关节鹰嘴骨折，注意后缘皮质50%内上髁撕脱伴肘关节脱位，此时撕脱的内上髁可以嵌入关节内，对每一个肘关节脱位病人，首先要问自己：内上髁在哪？内上髁撕脱性骨折内上髁撕脱性骨折内上髁撕脱性骨折内上髁撕脱性骨折内上髁撕脱性骨折嵌入关节桡骨近段骨折桡骨近段骨折桡骨小头脱位牵拉肘鹰嘴骨折小结感谢观看