一、微创靶向综合疗法的原理1、肺脓肿的介绍HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/124816.htm"肺脓肿是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/211324.htm"高热、HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/43167.htm"咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。药物治疗和脓液引流为主要治疗原则，但是脓液引流不适合身体虚弱的患者，所以采用中药败脓强肺草进行治疗，具有清肺化脓、活血消痈、祛毒消积等功效，有效清除肺内积滞、排出粘液、消除脓肿，恢复肺部正常功能。2、那么肺脓肿的微环境到底有什么特征呢，在长期的临床实践中我们发现：（1）研究发现，结核病患者的结核病灶中不仅仅有结核杆菌的存在，同时伴有白色念珠菌、假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等多种致病微生物的寄生，因此，结核病灶是多种致病微生物混合感染的结果，单纯应用抗结核药物，常常不能有效地控制结核病，相反，会人为地破坏结核病灶内固有的菌群平衡，助长了结核杆菌的抗药性和耐药性；（2）研究还发现，由于结核分枝杆菌菌体的成份60%由类脂质构成，这种类脂质包括硫脂类和蜡质。人体内的巨噬细胞由于受硫酯类物质的影响，在发挥吞噬作用时不仅无法消灭结核杆菌，相反却将细菌包裹、分隔，导致吞噬细胞体积增大，固定在血管上。而蜡质D等则由于其疏水特征，也使血流中团块物质增大，阻塞毛细血管，这是导致微循环障碍的重要机理，也是抗结核药物不能进入病灶内的主要原因，粟粒型、浸润型肺结核以此类现象居多。（3)结核病灶的病理切片显示，由于病灶长期迁延不愈，致使病灶局部周边水肿、肉芽组织增生、纤维化等，这些因素导致结核病灶周边的血管存在不同程度的狭窄和闭塞，造成血循环障碍，空洞型肺结核此类现象尤其明显，也使抗结核药物不能顺利进入病灶内。（4）结核病灶内存在明显的微循环障碍，其中，包括血液微循环障碍、淋巴循环障碍和微气道阻塞，这种结核病灶内的微生态环境恰恰是我们临床治疗所要重点考虑的问题。而常规治疗肺结核。只是简单的考虑到药物的抗菌杀菌问题，没有考虑破坏结核杆菌赖以生存的微生态环境，这正是常规药物治疗的盲目性和局限性所在。（5）此外，常规化疗全身给药的方法，不能保证结核病灶内的有效浓度。药代动力学的研究结果表明，病灶内每Mg组织内含有效药物浓度仅为几微克，而微创靶向治疗局部病灶内穿刺给药浓度却高达几毫克，是常规用药浓度的数千倍，任何顽固的结核杆菌在这种高浓度药物作用下，其抵抗能力都显得微乎其微、势单力薄。所以，当常规化疗的临床效果不佳时，不能简单的归结为细菌的耐药性，其实，恰恰是我们药物浓度的不足才导致了细菌的耐药，这一点尤其应当引起我们的重视。（6）结核病常规药物治疗过程中，只考虑了破坏，杀灭，没有考虑修复，重建，更没有考虑动态平衡。单纯靠全身用药能够彻底杀灭结核杆菌吗。当我们全身大剂量、长期化疗的时候，杀灭的不仅仅是结核杆菌，同时破坏的是菌群平衡，破坏的的是机体自然免疫功能和保护屏障，不仅效果不佳，而且得不偿失。这些发现说明，机体不能有效控制结核杆菌的持续感染不是由于细胞免疫的抑制造成的，而是空洞这一特殊的微环境阻止了T细胞与巨噬细胞的直接作用，导致大量的结核杆菌在空洞内表面的巨噬细胞中生长。二、什么是微创靶向综合疗法1、微创靶向综合疗法简介微创靶向疗法系利用CT扫描技术对病灶进行全面立体直观的定位分析，并根据以往临床用药情况，细菌培养和药物敏感试验结果，有针对性地选择杀菌和促进病灶修复重建的独特配方，经皮肺穿刺空洞或病灶直接注入复方抗结核药物，再结合营养、运动和身心兼治方法，一次性彻底治愈肺结核的综合性疗法。该疗法不仅可以直接置管注药，也可以经胸膜腔置管注药治疗脓胸或和支气管胸膜瘘，同时可以经气囊导管向支气管内注药治疗支气管内膜结核，方法简单，操作灵活，标本兼治，治疗时间短，疗效显著，费用低廉，复发率低，副作用小。2、微创靶向综合治疗方法1、所用物品：胸部CT片、直尺和卡尺、自制前方多侧孔穿刺针、5ml和20ml注射器，置管者备深静脉穿刺包一个。2、麻醉：局麻或局麻加强化麻醉。3、操作：根据胸部CT层距测量出病灶距胸骨切迹的距离，再用直尺和卡尺测量病灶距脊突（或前后正中线）的距离，找到由皮肤至病灶最近的点，用我们的研究计算方法确定进针深度和角度，进行穿刺注药或置管注药。3、总体治疗思路（1）直接杀灭细菌及其他致病微生物：针对病灶周边血循环和微循环