医院感染基知识培训推进“零宽容”理念“院感三基训练指南”一、医院感染管理概论2、医院感染的分类外源性感染:内源性感染（是现代医院感染的主要形式）3、医院感染常见感染源及传播途径4、医院感染的控制4、医院感染的控制内源性感染的控制（二）、医院感染管理的基本概念2、医院感染控制的重点科室/部门17181920213、院感监控重点4、医院感染病例漏诊或误诊因素三、医院感染与微生物2、医院感染常见多重耐药菌2728四、医院感染监测2、消毒灭菌效果及环境卫生学监测五、医院感染暴发（二）、医院感染暴发的处置六、标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。1、其基本特点为：1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。2、呼吸卫生/咳嗽礼仪3、手卫生手卫生最重要的理由?全球洗手日_每年10月15日抗菌皂液、干手纸巾、洗手池的上方张贴有六步洗手法的宣传画手卫生标准D:\医院感染科\培训考试\三基培训\2014.3\手卫生宣传活动视频.mpg最后不要忘记洗手腕及手臂揉搓双手至少15秒医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手，或进行手消毒，方法如下:七、医院隔离措施（二）医务人员个人防护用品的正确使用口罩的分类及使用正确使用口罩隔离衣或防护服选择下列情况下应使用护目镜或防护面罩：（三）不同传播途径疾病的隔离措施八、重点部位医院感染预防与控制措施九、消毒灭菌高度危险物品中度危险物品低度危险物品消毒、灭菌工作中的自我保护十、常用医疗用品及环境的消毒与管理十二、血源性病原体职业暴露易被刺伤的情况：如何预防针刺伤和割伤小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。医务人员避免意外事故方法禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头十三、抗菌药物合理应用十四、医疗废物管理谁将面临危害？医疗废物管理条例要求：医疗废物定义:类别医疗废物应坚持就地分类的原则，方法如下：基层医疗机构医院感染管理基本要求一、组织管理二、基础措施应根据消毒对象选择消毒剂的种类，所用的消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价报告》等证明文件，建立进货验收和出入库登记账册。严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、注意事项正确使用。医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，保证消毒效果的可靠。具体选择原则和适用方法参照《医疗机构消毒技术规范(2012年版）》（WS/T367-2012）“附录C常用消毒与灭菌方法”的要求（节选见附件2）。严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径，严格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射”的用药原则。提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。有关要求参照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）（节选见附件3）。医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）,按照标准预防的原则做好防护工作。使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，落实防止锐器伤的各项措施。医务人员应当参照《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发〔2001〕2号），掌握医院感染诊断标准。发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。三、重点部门（二）产房、人流室1.区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近母婴室和新生儿室；建议产房（人流室）使用面积不少于20m2。2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一人一换”。3.对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩室应严格进行终末消毒。人流室参照产房执行。（四）中医临床科室1.保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。配有洗手设施和