普外小手术护理常规.doc
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普外科常见疾病护理常规急性阑尾炎护理常规术前护理:1、做好心理护理,向病人介绍同病房成功例子,保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。2、术前一日备皮,保持手术区皮肤清洁无破溃,完成术前准备如术前针等。嘱病员排尽小便。3、肠道准备:术前12h禁食,术前6h禁饮,主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。术后护理:1、术后体位:麻醉未清醒时,去枕平卧位休息,头偏向一侧。清醒后病情平稳可半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。6小时后可在床上翻身,翻身时保持引流管通畅勿压折,次日晨可下床活动。2、术后给予吸氧、心电监护,监测生命体征。术后的观察:严密观察切口敷料,若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39°C等不适症状,应及时报告医生给予处理。3、术后静脉给予抗炎治疗,预防切口感染和促进伤口愈合。4、饮食:术后暂禁食,待肠功能恢复(肛门排气)后根据医嘱进食流质饮食(从温开水到米汤等循序渐进)。严密观察病员小便情况。出院指导:1、回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大,术后1周内作轻微的运动,两周可以恢复工作,3周内不要提大于5KG的重物,以免增加腹压。2、出院带药者,应遵医嘱、按量服用。3、出院后应定期到医院换药,观察切口恢复情况。并进行自检,如体温>38°C,伤口红肿,有异味,疼痛感,肛门停在排气排便,应及时到医院就诊。饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。4、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。疝气病人护理常规疝气主要以手术治疗为主,手术前后的护理:手术前护理:1、做好心理护理,吸烟者应在术前两周戒烟,注意保暖,预防受凉感冒,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。2、休息较大疝块的患者应多卧床休息,离床活动时尽量压住疝环口,避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。3、观察腹部情况若出现腹痛伴疝块突然增大,紧张发硬且触痛明显,不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。4、术前一日备皮做好皮肤清洁,术前12小时禁食,6小时禁饮。5、灌肠与排尿术前晚遵医嘱清洁灌肠,预防术后腹涨及排便困难,手术前排尽小便,以防术中误伤膀胱。术后护理:1、体位:去枕平卧位双膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以松弛切口的张力而减少腹腔内压力,利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛,用1斤的盐袋压迫切口4-6小时,用干毛巾托起阴囊预防水肿,第二日可垫高床头,半卧位于床上。2、饮食术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质(米汤、鱼汤等)。暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物,循序渐进过度到普通饮食。3、活动一般术后3-6天可考虑下床活动,年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者应适当延迟下床活动时间。4、防止腹内压升高:术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高,不利于恢复,因此注意预防感冒,咳嗽时应用手按压保护切口,以避免缝线撕脱造成手术失败,避免用力解便。5、防止阴囊水肿:因阴囊比较松弛,位置较低,渗血渗液易积于此,术后应用干毛巾垫于阴囊下,避免水肿。6、预防切口感染:保持切口敷料清洁干燥,避免大小便污染,若发现污染或脱落应通知医生给予更换,注意观察切口周围的皮肤有无红肿,疼痛和每日的体温,一般术后三天体温升高至38°C属于正常范围。7、出院后逐渐增加活动,3个月内应避免重体力劳动或举重物,避免剧烈咳嗽和用力解便,若疝复发,尽早就诊。8、饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主,少食多餐。9、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。原发性下肢静脉曲张护理常规原发性下肢静脉曲张常见于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法。手术前后护理:术前护理:1、做好心理护理,避免情绪紧张。抬高患肢休息,完成术前各种检查和治疗。术前一日备皮保持皮肤清洁,避免术后发生切口感染。如患者有慢性溃疡,应创面湿敷,抬高患肢,待溃疡转好,创面清洁后手术。2、术前12h禁食,术前4h禁饮,主要是防止在麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。3、术前晚保证充足的睡眠,对术后康复起着重要作用。术后护理:1、体位:去枕平卧位,双下肢垫一软枕,有利于静脉回流减轻水肿、减轻切口疼痛。2、术后常规给予低流量吸氧及心电图监护,保持呼吸道畅通及肺的有效通气。3、术后穿弹力袜或缚扎弹力绷带时应平躺抬高患肢,松紧适宜以放进一指为宜,并能扪及足背动脉搏动和保持正常皮肤温度为宜。术后弹力绷带一般2周后拆除。4、术后回病房6h后无不适可嘱病人进食流质食物。5、术后24小时可以适当下床行走,促进下肢静动脉回流,