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氣喘藥物的功能分類*控制藥物(治本藥物)減輕呼吸道發炎與腫脹並可預防氣喘發作,常見藥物如:Pulmicort可滅喘、Singulair欣流*緩解藥物(治標藥物)使用後可迅速讓呼吸道平滑肌舒張,消除氣喘的症狀,常見藥物如:Berotec備勞喘*複方製劑併用吸入型類固醇與長效型乙二型交感神經興奮劑,不但能加成治療效果,亦可因吸入型類固醇劑量的減少,避免類固醇副作用的產生,常見藥物如:Symbicort吸必擴吸入型藥物使用方式乾粉吸入劑DPI定量噴霧吸入劑MDI注意事項短效乙二型交感神經興奮劑容易產生耐藥性,長期規則使用反而會使支氣管更敏感,不可規則使用長效乙二型交感神經興奮劑甚少引起耐藥性,可以規則長期使用吸入型類固醇的局部副作用為聲音沙啞或喉嚨痛,口腔感染白色念珠菌。可在吸藥後以水漱口,再將水吐掉來改善狀況氣喘的危險因子塵蟎寵物過敏花粉過敏其他:病毒、黴菌、蟑螂、氣候變化、劇烈運動、特殊藥物引起……如何有效控制氣喘的過敏原?*控制塵蟎簡化居家佈置使用乙烯材質或半透明的墊被和枕頭每一到兩個星期用至少55C熱水清洗寢具利用除濕機減少室內濕度移除所有室內地毯避免躺臥在有布套的家具上*減少動物皮屑不要飼養有毛的寵物,可選擇較不會脫毛的寵物養在戶外,盡量不要進入室內不可讓寵物接近地毯和有布套的家具,更不可讓寵物跑到床上*消滅蟑螂可使用滅蟑劑每天清除食物和飲料殘渣,避免蟑螂滋生*減少菸害不抽菸戒菸避免二手菸*空氣污染當空氣汙染指數高時應避免戶外活動運動大部份病人在劇烈運動時會加重氣喘症狀運動引發型氣喘易在跑步時發生,在乾冷空氣中跑步更容易發作建議在運動前15至30分鐘使用吸入式乙二型交感神經興奮劑,可以有效預防其發作延長運動前熱身動作不必限制氣喘病人的運動,因為適當的運動可以提升他們對運動的耐受性在溫水游泳池游泳就是一種很好的運動情緒反應氣喘病人應避免劇烈的情緒反應氣喘兒童要避免哭鬧以免引發氣喘發作應保持心平氣和環境和氣候氣候不穩定或早晚溫差大的季節,要注意保暖,避免受寒氣喘監測及自我照護*自我評估氣喘嚴重度症狀:胸悶,咳嗽,喘鳴聲,呼吸困難肺功能測量:尖峰呼氣流速計*檢測尖峰呼氣流速的重要性氣喘發作時會造成支氣管狹窄,使得呼氣時氣體流速變慢,尖峰呼氣流速計可以讓病人在家中隨時檢查自己的呼氣最大流速哪些病人特別需要持續測量尖峰呼氣流速?年齡五歲以上持續性氣喘的病患曾經因氣喘急性發作而住院者對氣喘症狀察覺能力欠佳的病人,如老人曾發生近乎致命的氣喘發作者如何測量與紀錄峰速值?每天至少兩次:早上起床後及黃昏附近如果有吸入速效支氣管擴張劑,則須在使用前及吸入後二十分鐘後分別測量個人最佳峰速值及預測值個人最佳值:在氣喘控制良好的兩個星期中所測得最高的數值預測值:根據種族、性別、身高、體重和年齡推算而來慢性氣喘病人每年要重新測定個人最佳值每支峰速計會有些差異,所以每換一支峰速計,必須重新測個人最佳值綠燈區(安全)依症狀來判斷急性發作的程度氣喘治療後症狀改善了可以自行減藥嗎?貿然減藥或停藥,會增加氣喘急性發作或惡化的機率如果要降階治療,需要觀察三至六個月的時間,然後依後加上去的藥先減藥的原則逐漸減藥氣喘為什麼治不好?未按醫師指示服藥是造成氣喘無法良好控制的最重要原因擔心藥物副作用擔心藥物用久會失效藥物沒有立即藥效不知道用藥的重要性沒有症狀就不用藥類固醇絕不是在氣喘發作很不舒服時才使用,長期規則使用能夠以最低劑量有效控制症狀,尤其吸入性的類固醇可以明顯減少全身性的副作用氣喘的治療是採用階梯式的方式。只要你是屬於持續性氣喘的病人,就應該規則地使用抗發炎藥物如吸入性類固醇,這樣才能長期有效的控制氣喘病如何做好自我照護?正確使用藥物(包括用藥技巧和用藥次數)避免過敏原和刺激物利用峰速計來監測病情,並做為自我處置之依據了解急性發作時的處理原則感冒是引起氣喘發作的常見原因,建議每年施打流感疫苗謝謝