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手术室实习总结一、前言二、手术室人员及职责三、举例分析四、总结五、参考文献一、前言二、手术室人员及职责(1)操作前准备:核对、评估病人,各类仪器调至功能状态,摆放体位,清点手术用物并登记。(2)系列无菌操作:建立有效静脉通路,遵医嘱用药,导尿,协助穿手术衣。(3)手术配合操作:提供术中各类所需物质,术间环境人员管理,清点用物、关闭切口,完善护理书写记录。(4)术毕整理:留送病理标本,完成手术收费工作,整理手术间环境。(5)手术结束。2、洗手护士:亦称“器械护士”,工作任务是准备好手术台上所需物品,然后严格按照无菌技术操作进行外科洗手、穿手术衣、带无菌手套、进入无菌区域,安排器械和用物,在整个手术过程中为手术提供所需的无菌器械和物品。[2](1)操作前准备:核对、评估病人,准备器械、敷料、医用物品,核查无菌包合格与否(不合格立即停止使用)。(2)铺无菌桌。(3)外科刷手。(4)系列无菌操作:穿无菌衣,带无菌手套,整理无菌桌,清点器械。(5)手术配合操作:协助医生消毒铺巾,规范摆放器械手术台,管理术中台上用物,清点用物关闭切口。(6)术毕整理:留送病理标本,归还器械,协助整理手术间。(7)手术结束。三、举例分析(一)手术用物准备(二)体位(三)消毒铺巾4)第5张治疗巾全部打开,1/4宽放在托盘架上,放还托盘,治疗巾3/4包裹托盘。5)第6张治疗巾对折,整边铺在头部切口下方。6)30cm﹡20cm手术贴膜粘贴头部切口。7)治疗巾4张铺腹部切口,45cm﹡45cm医用粘贴膜贴腹部切口。(2)铺长口2张。(3)铺桌单3张覆盖托盘。(4)铺粘贴膜:在头部切口处铺45cm﹡45cm脑外科管型医用粘贴膜。(5)制作口袋并固定:治疗巾横向对着成Z形,开口向上,用巾钳两把固定在托盘两侧。(四)手术配合1)找准切口,切开头皮:20号手术刀、干纱布2张。(图三)2)牵开:分离皮下组织、帽状腱膜层,乳突牵开器牵开。(图四)3)骨膜剥离器剥离骨膜。(图五)4)钻孔:手摇钻在颅骨上钻孔。切开硬脑膜,脑室穿刺,把脑室端管插入到侧脑室三角区。(图六)(2)腹部切口2)电凝刀切开皮下组织。(图八)(3)置管。(图九)1)用v-p通条(图十)。从头部切口经皮下通向腹部切口置导管的远端。2)取出v-p通条,置v-p分流管之前,先将管道内注满生理盐水。3)压力泵置于颅骨槽内,用圆针3-0丝线固定。4)用两根3-0丝线将来至脑室和远端的v-p管固定在泵上。5)腹部v-p管置于盆腔内后肝膈面。(4)关颅、关腹部切口。(图十一)1)洗手、巡回护士对点脑棉、缝针、器械等。2)关颅:帽状腱膜层缝合用0号丝线;皮下组织用圆针3-0丝线;头皮缝合用角针3-0丝线。3)腹部切口:皮下组织缝合用圆针3-0丝线;皮下缝合用角针3-0丝线。4)包扎:头部、颈部、腹部切口用9cm﹡15cm敷贴保护。四、总结五、参考文献谢谢!感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!