房大室大心电图窦房结（激动起源）心房房室结希氏束左右束支蒲肯野纤维心室房室肥大对心电活动的影响：心房肥大一、右房肥大常见病因右心房肥大图例2二、左房肥大常见病因左心房肥大时间左心房肥大的心电图改变心电图特征：P波增宽，时限=0.14s；P波呈双峰，峰间距达0.04s。心电图诊断：左房增大。阅图提示：P波增宽是诊断左房增大的必要条件，而P波呈双峰是辅助条件，可以不具备。三、双房肥大:P波既高大又增宽心室肥大（一）左心室肥大左心室肥大诊断标准左心室肥大左心室肥大左室大左室肥大ECG诊断分析电压增高是必要条件，但单纯电压高特异性差，年轻体壮、胸壁薄也可电压高。电轴左偏和QRS时限延长只起辅助、参考作用，ST-T改变可见于许多情况，以上均不能独立诊断。符合条件越多，超过标准值越大，可靠性越大。（二）右心室肥大右心室肥大心电图诊断标准右心室肥大右室大心电图表现左.右心室肥大对比双室肥大