学习目标：*正常分娩定义与分类分娩动因*决定分娩的因素（一）产力：将胎儿及其附属物从宫腔逼出的力量*子宫收缩力:临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程子宫收缩的节律性对称性子宫收缩的缩复作用（二）产道：胎儿娩出的通道骨产道------骨盆入口平面骨产道------中骨盆平面骨产道------骨盆出口平面骨产道------骨盆出口平面骨产道------骨盆轴与骨盆倾斜度软产道------子宫下段形成软产道------宫颈的变化宫颈管的变化宫颈管的消失（effacementofcervix）宫颈口的开扩张（dilatationofcervix）（三）胎儿因素胎儿（fetus）胎头径线胎头径线胎儿因素（四）精神心理因素精神心理因素*第二节枕先露的分娩机制衔接下降（desent）枕先露分娩机制第三节临产的诊断及产程分期二临产的诊断三总产程及产程分期第四节分娩期产妇的护理第一产程临床表现（临产至宫口开全10cm）产程观察及处理2.*宫口扩张及胎头下降（产程图）4.其他4.其他第二产程临床表现（胎儿娩出）产程观察及处理接产会阴切开第三产程临床表现（胎盘娩出）第三产程观察及处理（新生儿处理）新生儿阿普加评分（Agapar评分）新生儿阿普加评分（Agapar评分）第三产程产程观察及处理（胎盘的处理）小结思考题(掌握)