附件2《使用林地申请表》、《使用林地现场查验表》式样使用林地申请表市（州、盟）县（市、区、旗）申请单位或个人：（单位盖章）通讯地址：邮政编码：联系人：联系：填表时间：使用林地申请表项目名称项目类型项目批准机关批准文号使用林地性质使用期限应缴森林植被恢复费（元）使用林地类型总计防护林林地特用林林地用材林林地经济林林地薪炭林林地苗圃地其他林地面积（公顷）计国有集体蓄积（立方米）计国有集体林地保护等级国家级公益林地自然保护区林地级别面积（公顷）级别面积（公顷）级别面积（公顷）Ⅰ一国家级Ⅱ二省级Ⅲ三Ⅳ森林公园林地湿地公园林地风景名胜区林地级别面积级别面积级别面积国家级国家级国家级省级省级省级重点保护野生动物栖息地重点保护植物及生境古树名木及保护范围使用地方公益林地面积有/无有/无有/无省级公益林其他公益林备注注：用材林林地、经济林林地、薪炭林林地均包含其采伐迹地。声明：我单位承诺对本申请表所填写内容及所附文件和材料的真实性负责，并承担内容不实之后果。填表说明1、本表采用A4规格用纸，分别县（市、区、旗）由申请单位或个人填写。2、项目类型：按代码填写。1-基础设施项目，2-公共事业和民生项目，3-经营性项目，4-城镇、园区项目，5-其他。3、使用林地性质：分别填写“长期”、“临时”、“直接”，对应勘查、开采矿藏和各项建设工程使用林地，勘查、开采矿藏和各项建设工程临时占用林地，森林经营单位在所经营的林地范围内修筑直接为林业生产服务的工程设施使用林地。临时占用林地填写使用期限，以月为单位。4、面积单位为公顷，保留4位小数，蓄积单位为立方米，保留整数。使用林地现场查验表项目名称查验时间查验地点现场查验意见查验人签字：年月日查验单位负责人：（盖章）年月日特种设备使用变更申请表使用单位名称：设备名称使用地点使用证号注册代码变更项目有关说明□安全状况变化□改变用途：□改变介质：□改变使用参数：□安全等级变化：□停用停用原因：预计停用时间：设备封存情况：□移装新安装地点：□过户拟过户单位：□报废□重新启用停用时间：启用时间：重新检验情况：提交的有关资料□使用证□检验报告□注册表□其他资料使用单位意见(章)经办人：年月日登记机构意见(章)经办人：年月日注：多台设备可另加附页特种设备定期检验申请表：我单位台在用特种设备的检验有效期将于年月日届满，根据《特种设备安全法》第四十条的规定，现申报进行定期检验。特种设备定期检验计划明细表（共页）序号设备名称单位内部编号注册代码检验有效期计划检验日期填报人：联系：单位地址：邮政编码：（公章）年月日特种设备安全管理台账单位名称：地址：安全管理部门：安全管理人员：特种设备：锅炉台，压力容器个，场（厂）内专用机动车辆辆，起重机械台，电梯台，压力管道个单元、条、m。序号设备注册代码使用证编号设备名称型号单位内部编号制造单位名称使用状态设备地点出厂编号检验单位检验日期/下次检验日期安全管理人员档案号填表人：_______填表时间：__________共页，第页特种设备作业人员管理台账单位名称：安全管理部门：安全管理人员：.序号姓名性别身份证号所在车间资格证号持证项目有效期复审记录填表人：_______填表时间：__________共页，第页安全阀管理台账单位名称：安全管理部门：安全管理人员：.序号名称制造单位出厂编号规格型号公称压力安装位置安装位置最高工作压力整定压力校验单位校验日期校验报告编号下次校验日期使用状态填表人：______填表时间：__________共页，第页特种设备安全技术档案单位名称：设备名称：设备型号：注册代码：档案建立日期：归档号：建档人：目录序号文件名称页码1随机资料（由设备制造方和安装方提供）2特种设备注册登记表和使用证料（质监局办理）3特种设备定期检验记录（附表1）4检验合格报告（特种设备监督检验所出具）5日常使用状况记录（企业根据设备情况自行制定）6安全附件（包括特种设备上的安全阀、压力表、电梯限速器、力矩限制器等）定期检验记录（附表2）7安全附件校验、检验报告8保养维修记录（附表3，电梯的日常维保记录由维保单位提供，使用单位保存维保记录）9设备运行故障和事故记录（附表4）特种设备定期检验记录设备注册代码使用证编号设备名称（型号）出厂编号单位内部编号投用日期安装地址使用状态定期检验记录检验日期下次检验日期检验情况记录检验报告编号检验结论检验单位检验员备注表F.2：安全附件定期检验记录安全附件名称型号出厂编号所属特种设备名称（型号）所属特种设备出厂编号安全附件安装