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保洁是控制医院感染的重要组成部分,也是切断病源传播途径的具体实施者……。1、各项清洁工作:要有程序、由洁到污、分区、分室进行。2、特别是干式清扫很容易造成灰尘播散,造成微生物污染——禁用。3、湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散——严格区分、拖布(头)和抹布宜清洗、消毒、干燥后备用。尽量使用脫卸式拖头。4、正确处理各种特殊细菌污染。清楚相关区域的划分正确掌握消毒、隔离基本方法严格依法处理医疗废物,严禁私自处理或贩卖医疗废物手卫生规范职业暴露防护处置措施了解医院的分区:办公区(低危险区)--办公、教学区……。医疗区、住院区(中等危险区)—普通门诊、普通病房(内、外病区)……。重点科室(高危区)--手术室、ICU、发热门诊、肠道门诊、感染疾病科……。掌握病区的分区:清洁区:配药室、医护办公室、仪器室、更衣室、值班室、主任护长办公室、示教室、被服室等。污染区:病房、接诊室、厕所、污物间。半污染区:治疗(换药)、室走廊。拖把标识:治疗室使用——白色拖把;楼道(公共区域)使用—蓝色拖把;病房使用——黄色拖把;卫生间使用——红色拖把。正确掌握消毒、隔离基本方法(一).地面和物体表面的清洁与消毒1、清洁和消毒方法:地面的清洁与消毒地面无明显污染时,采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。2、物体表面的清洁与消毒室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜门把手等的表面无明显污染时,采用湿式清洁。当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒。医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作,如定期清扫病房应采用清洁湿式方法,抹布应作必要的消毒,应该一床一更换;拖把应保持干燥,分区固定使用,水及时更换,否则它们就成了染菌载体,而造成污染扩散。3、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术室、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污与消毒,地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min,物体表面消毒方法同地面4、注意事项:地面和物体表面应保持清洁,当遇到明显污染时,应及时进行消毒处理,所用消毒剂应符合国家相关要求。清洁用品的消毒1、手工清洗与消毒1.1擦拭布巾清洗干净,在250mg/L有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。1.2地巾清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。2、自动清洗与消毒使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内,按照清洗器产品使用说明进行清洗与消毒,一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干,取出备用。3、注意事项:布巾、地巾应分区使用;不懂的地方多问护士长和护士,在专业人员的指导下进行安全的操作。④病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。A、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。B、医学实验动物的组织、尸体。C、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等⑤损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器A、医用针头、缝合针。B、各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。实行分类包装共三类:利器盒、包装袋、周转箱包装物的要求:黄色、有统一标识、无污染、无破损、装量要求为2/3注意事项A、生活垃圾为黑色包装物。B、医疗废物黄色专用包装物与容器,并必须有警示标志和警示说明、生产单位、类别、日期。C、化验室中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物在工作场所就地消毒(可用高压蒸冷和含氮消毒剂)后按感染性废物收集处理。4、清洁和消毒被病原体污染的物体表面,尤其是患者周围的区域包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手、卫生间内或周围物体的表面等比其它区域更频繁的清洁和消毒5、患者使用后的织物可能被感染性的体液所污染,尽量减少污染织物的抖动避免污染周围空气、环境表面和人复用的衣服置于专用袋中,运输至指定地点进行清洗、消毒,并防止运输过程中的污染6、可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用,对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品口罩:保护口/鼻全面具–保护呼吸道,抵御空气传播的病原体手套:保护双手隔离衣/防护