康复科业务查房内容脑出血(ICH)概念病因发病机制由于脑出血就是中老年人常见得急性脑血管病,其病死率、致残率高,严重威胁着人们得健康。因此,针对脑出血得特点,做好脑出血病人住院期间得护理,讲解诱发因素,适时进行健康教育。对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复有着极其重要得意义。急性期预防性康复恢复期主动性康复后遗症期适应性康复一、病例分析大家有疑问的，可以询问和交流患者:葛成龙,男,59岁。主因:右侧肢体功能障碍1月余,于2016年3月17日11:00以脑出血后遗症收住本科。现病史:患者于2016年2月3日突然出现跌倒在地,意识欠清、言语模糊,双下肢无力等症状,被家属救起后,发现神志不清,问之不语,大声呼唤及刺激略能睁眼,肢体偶能活动,但无言语立即送往县人民医院血压220/105mmHg。行头颅CT示;脑出血立即转往自治区人民医院,在全麻下行“脑内血管清除术”后予对症治疗后生命体征平稳,意识恢复后转入神经内科进行康复,今患者以右侧肢体活障碍,言语功能障碍生活无法自理为求进一步缓解,以脑出血后遗症收住我科。舌质淡、苔白涩、脉细涩。既往史:平素体健,无遗传病、高血压、心血管病等病史。个人史:生居原籍,无外地长期旅居史,平素无不良嗜好。入院查体:Ｔ:36、6℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:140/80mmHg,神志清,精神欠佳,言语不利;左侧肢体浅感觉存在,右上肢及右下肢肌力均为0级,左侧肢体肌力正常,肌张力0级,右侧腱反射消失,右侧巴彬斯基征消失,右侧霍夫曼征(+),脑膜刺激征(-)。Brunnstrom分级:左上肢Ⅰ级-手Ⅰ级-左下肢Ⅰ级;平衡测定:坐位平衡1级;关节活动度评定:未见异常;改良Ashworth痉挛评定:0级,ADL评估:5分,极严重功能缺陷;MMSE:0分。辅助检查:颅脑CT示左侧基底节区出血。风险评估内容相关得护理诊断压疮措施跌倒坠床措施:疼痛护理措施针对风险评估给予相应得护理措施康复护理日常护理日常护理日常护理日常护理日常护理日常护理日常护理日常护理日常护理日常护理体位护理体位护理体位护理体位护理体位护理床上训练卧床期得训练方法:桥式运动、抱膝运动、双手叉握等自我运动握拳姿势搭桥活动体位护理床下护理坐起与坐稳训练体位护理站立与行走训练由代文娜、赵莹护士为大家演示床与轮椅得转换、桥式运动、良肢肢位得摆放心理护理饮食护理安全护理安全护理健康教育传统康复治疗一、针刺疗法头针艾灸二、推拿按摩推拿按摩常用手法三、拔罐患者情况怎样预防脑出血六防止劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累超负荷工作可诱发脑出血七注意天气变化寒天就是脑中风好发季节,血管收缩血压容易上升,要注意保暖使身体适应气候变化,还要根据自己得健康状况进行一些适宜得体育锻炼,如:散步做广播体操等以促进血液循环八经常动左手日常生活中尽多用左上肢及左下肢,尤其多用左手可减轻大脑左半球得负担,又能锻炼大脑得右半球,以加强大脑右半球得协调机能,医学研究表明脑溢血最容易发生在血管比较脆弱得右脑半球,所以防范脑溢血得发生最好得办法就是在早晚时分用左手转动两个健身球帮助右脑半球得发达九密切注意自己身体变化中风会有一些先兆症状如无诱因得剧烈头痛头晕晕厥,有得突感体麻木乏力或一时性失视语言交流困难等,应及时就医检查治疗结语