乐清市卫生监督所黄伊慧电话：0577-61600276Email:yqycwjb@163.com二0一0年三月清江镇位于乐清市中部，跨清江下游两岸，东濒乐清湾，南接虹桥平源，西连芙蓉镇，北依雁荡山，104国道和甬台温高速公路贯穿全镇，借助便利的交通条件发展工业经济，以产业功能区为依托，积极培养钻头、机械加工、电子元件、化工、汽摩配、服装、纺织等综合工业体系及多个经济增长点，初步形成了以国道线为轴心的“工业走廊”和以产业功能区为中心的工业产业“核心区”。目前，全镇有年产值达千万元以上的企业10家，产值超亿元的企业3家。—卫生部部长陈竺2009年4月24日在我国保护农民工健康高层论坛会上指出：我国职业病危害形势严峻，尘肺和职业中毒居高不下。截止2008年底，各类职业病累计70多万例，其中尘肺病累计发病近64万例，已死亡14万多例。近几年，平均每年新发现尘肺病1万多例，同时尘肺病发病工龄明显缩短，急、慢性职业中毒呈上升趋势。据专家估计，在今后一段时期，我国职业病总数还将继续呈上升趋势。农民工职业病危害问题突出。尘肺尘肺是微小尘粒沉积在肺组织中引起肺组织弥漫性、纤维性病变。是因为接触各种生产性粉尘而引起的，粉尘的种类：（1）无机性粉尘：矿物性粉尘，如硅石、石棉、滑石等；金属性粉尘，如铁、锡、铅等；人工无机性粉尘，如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。（2）有机性粉尘：植物性粉尘，如棉、麻、面粉、烟草等；动物性粉尘，如兽毛、角质、骨质、毛发等；人工有机粉尘，如有机染料、炸药、人造纤维等。（3）混合性粉尘：指上述各种粉尘混合存在。生产环境中，最常见的是这类粉尘。钻头生产的基本工艺流程：栽料→车床打槽→铣床开沟→气焊接头→喷砂→磨头→成品，在整个生产过程中都会有烟尘产生，主要为磨头车间（磨头用砂轮为金刚砂砂轮）和喷砂车间尘肺的分类在我国按病因将尘肺分为五类。即：（1）矽肺：长期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起。（2）硅酸盐肺：长期吸入含有结合二氧化硅粉尘如石棉、滑石、云母等粉尘引起。（3）炭尘肺：长期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉尘引起。（4）混合尘肺：长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘（如煤矽尘、铁矽尘、电焊烟尘）引起。（5）金属尘肺：长期吸入某些金属粉尘（如铁、锰、铝尘等）引起。1、呼吸道，是主要的进入途径毒物一旦进入肺脏，很快就会通过肺泡壁进入血液循环而被运送到全身。较大的粉尘大部分可以被鼻毛滤掉，气管上的纤毛可以将沉积在气管壁上的粉尘通过粘液运送到咽部排除，只有较小的粉尘才能到达肺部。粉尘微粒越小，对人体危害越大2、消化道3、皮肤尘肺的临床表现尘肺病变的发生和发展是一个渐进过程，只有当病变发展到一定程度时，才会被人们发现。因粉尘的致病性及其浓度不同，从开始接尘到发现临床尘肺，一般要十几年或更长的时间。但近年来也有速发尘肺病的报道，由于长期接触高浓度和高游离二氧化硅粉尘，致使接触半年左右就发生矽肺病。初期尘肺常在进行X射线胸片检查时才被发现，此时患者可无明显临床症状。病程进展或有合并症时，可出现气短、胸闷、胸痛、呼吸困难，咳嗽及咯痰等症状以及心肺功能、化验指标等的改变1．尘肺诊断一经确诊，不论期别，都应及时调离接尘作业。不能及时调离的，必须报告当地劳动、卫生行政主管部门及工会。2．伤残程度轻者(六级、七级)，在调离接尘作业后，可安排在非接尘作业区从事劳动强度不大的工作。3．伤残程度中等者(四级)，可安排在非接尘作业区做些力所能及的工作，或在医务人员指导下进行康复期活动。4．伤残程度重者(二级、三级)，不担负任何工作，在医务人员指导下进行康复期活动。矽肺矽肺（silicosis）是由于在生产过程中长期吸入游离二氧化硅粉尘而引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国矽肺病例占尘肺总病例接近50%，位居第一，是尘肺中危害最严重的一种矽肺发病一般比较缓慢，接触较低浓度游离二氧化硅粉尘多在15～20年后才发病。但发病后，即使脱离粉尘作业，病变仍可继续发展。速发型矽肺（acutesilicosis）少数由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经l～2年即发病者，称为“速发型矽肺”晚发型矽肺（delayedsilicosis）有些接尘者，