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医学伦理学的执业资格考试资料预祝同学们:新年吉祥如意!学业圆满!笑口常开!一、医学与医学伦理学1、首先解决医学伦理学的实践性质在现代医学中,医学伦理学已经成为医学专业的基础课程。医学伦理学发展到今天,基本经历了医德学、近现代的医学伦理学和生命伦理学三个阶段。20世纪70年代兴起,并对当今医学伦理学产生巨大影响的是生命伦理学。医学伦理的显著特征:继承性:时代性:2、医师应是道德高尚的人医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康,预防、诊治疾病的任务。自古,重视人的生命是医学界的美德严格择徒人们对医师高尚品质的赞颂,常常是从非技术方面进行的评价。3、医学实践的道德内涵学习医学伦理学的意义:(二)医学模式转变的伦理意义2、生物-心理-社会医学模式对医师职业道德提出了新的要求(三)市场经济条件下的医学与医学伦理学2、社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的重要性二、医学伦理学的规范体系(二)医学伦理学的具体原则:(三)医学伦理学的基本规范2、医学伦理学规范的内容(1988年卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》)(三)医学伦理学的基本范畴权利与义务医生的道德义务:情感与良心审慎与保密三、医患关系2、医患关系是信托关系(二)医患关系中患者的道德权利与道德义务2、医患关系中患者的道德义务(三)医患关系的发展趋势与医学道德1、医患关系的民主化趋势对医德的要求2、医患关系法制化趋势对医师的道德要求3、医患关系物化趋势对医师的道德要求四、医务人员之间的关系2、正确处理医务人员之间关系的道德原则五、医德修养与医德评价2、医德修养的内容3、医德修养的途径和方法(二)医德评价2、医德评价的标准3、医德评价的依据4、医德评价的方式医疗决策():医务人员在进行伦理决策时,常常出现两种或多种相互矛盾的行为方案,而每种行为方案都有合理的医学伦理理由,使医务人员行为决策发生了困难,这叫():A医学伦理决策B医学技术决策C医学伦理难题D医学道德教育六、医学研究与医学道德人体试验的道德原则(教材)以下对使用安慰剂的正确理解是():A安慰剂确有疗效,因此可以把用安慰剂来代替药物进行治疗B安慰剂对照应严格限制在不损害患者利益的范围内C安慰剂可以使用,但必须事先将其成分与作用告知服用者D使用安慰剂是对患者的欺骗,是不道德的2、受试者的选择对受试者的负担和受益要公平分配关注弱势人群的权益3、资料的保密4、意外损伤的赔偿5、审查程序七、生命伦理学的若干问题1、人类辅助生殖技术的伦理问题2、我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则(二)器官移植1、器官移植的伦理问题器官移植引发的伦理问题应除外选项:2、器官移植的国际准则1986年国际移植学会颁布有关活体捐赠者捐献肾脏的准则3.不能为了个人的利益,而向没有血缘关系者恳求,或利诱其捐出肾脏。4.捐赠者应已达法定年龄。5.活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样,都应符合伦理、医学与心理方面的捐肾标准。6.接受者本人或家属,或支持捐赠的机构,不可付钱给捐赠者,以免误导器官是可以买卖的。不过补偿捐赠者在手术与住院期间因无法工作所造成的损失,与其他有关捐赠的开支是可以的。7.捐赠者与接受者的诊断和手术,必须在有经验的医院中施行,而且希望义务保护捐赠者的权益的公正人士,也是同一医院中的成员,但不是移植小组中的成员。3、器官移植医师的道德责任213练习:对参加器官移植的医师,应该特别强调的道德责任可除外选项:(三)基因诊断和基因治疗2、基因诊断和基因治疗的伦理原则208按照()划分,基因治疗可以分为体外基因治疗和体内基因治疗(四)人类胚胎干细胞的研究和应用练习:目前,关于人类胚胎干细胞研究和应用中道德争议的焦点问题是:2、人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则练习:关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则,错误的是?(五)临终关怀练习:临终关怀的伦理意义表现在:2、临终关怀的道德要求练习:临终关怀的道德要求不包含的内容是:下列对“临终关怀伦理意义”的描述,错误的是():(六)脑死亡中国脑死亡判断标准(成人)(征求意见稿)2、执行脑死亡标准的伦理意义练习:执行脑死亡标准的伦理意义除外的是:七、安乐死2、安乐死的伦理争论赞成安乐死的观点及其理由:3、国际上安乐死的立法状况目前,瑞士和美国俄勒冈州的法律允许间接或消极安乐死。美国俄勒冈州是世界上第一个承认安乐死合法的地方。1994年,该州通过一项法令,允许医生为只有半年存活期的绝症病人提供他们要求的致死药物。自这项法令1997年生效以来,已有200名绝症病人在该州实行了安乐死。美国加利福尼亚州目前正在仿效俄勒冈州制定类似的法令。瑞士允许消极安乐死,并成立了一个帮助他人死亡的专门协会。英国上院正在审理一项允许自愿安乐死的法案。在日本,有条件的安乐死于1995年得到最