第一章法医学总论二、法医学分科（一）法医病理学[forensicpathology]法医病理学是研究与法律有关的暴力死和非暴力死的发生发展规律的一门科学。（二）临床法医学（三）法医物证学（四）法医精神病学（五）法医毒理学（六）法医毒物分析三、法医学的任务（一）为揭露犯罪事实提供科学根据（二）为正确处理民事纠纷提供科学证据（三）促进医学发展（四）完善法制建设五、医学生学习法医学的目的（简单展开）用一定的法医学知识去解决临床实践中可能遇到的各种法医学问题。1．担任鉴定人政法机关为了查明案情，解决案件中的某些专门性问题，需要具有专门知识的各类医学专家，这类专家接受司法机关的委托进行法医学鉴定，这种鉴定人称为医生鉴定人。2.作为证人作为一名普通公民，更作为医生，由于职务上的方便，常能目击一些真实情况，获得案发的第一手资料。对于一些诈病、造作病者，有些是与刑事案有关的伪装者，医生的专业知识可识别这些“病人”，可起到揭露犯罪的目作用。3．警惕医疗事故的发生通过学习医疗纠纷的法医学鉴定，了解发生医疗事故的各种原因、特点，有助于加强科学管理，增强责任心，提高医疗质量，减少和杜绝医疗事故的发生。4．扩展医学知识范围丰富医学知识，提高临床水平，尤其对培养学生的逻辑思维、分析、推理、归纳能力具有独到之处，对扩大和调整知识面，知识结构方面有很大益处。第二节法医学鉴定一法医学鉴定运用法医学知识，对案件性质（如自杀、他杀、意外）、死亡原因、死亡时间、损伤程度及致伤物属性等，进行科学分析和判定，即称为法医学鉴定(medicolegalexpertise)。二法医鉴定人接受司法机关委派或聘请，进行法医检验和鉴定，并解决案件中某些专门性问题的具有专门知识和经验的人员或专家，称为法医鉴定人(medicolegalexpert)。第一节死亡一、死亡的概念分类：(一)心脏死(二)呼吸死(三)脑死亡(braindeath)脑死亡是指包括大脑、小脑和脑干在内的脑功能完全丧失，并发生不可逆性的改变，也称为全脑死亡（totalbraindeath）。二死亡的过程将死亡过程分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三个阶段。第三节死因分析尸斑的分布依尸体的体位及姿势而不同，一般出现在尸体的低下部位。尸斑的发展(1)坠积期尸斑特点①血液局限于血管腔内，指压尸斑可退色，解除压力后又可恢复原色②改变尸体的位置，则原来形成的尸斑可逐渐消失，而在新的低下部位重新出现尸斑，这种现象为尸斑转移。在死后6小时以后再改变尸体体位时，则原有的尸斑不能完全消失，而在新的体位的低下部位又可出现新尸斑，称为两侧性尸斑。③切开尸斑处的皮肤，可见血液从血管断面流出，用纱布易擦掉。尸斑的法医学意义(1)尸斑是最早出现的死亡确证之一。(2)尸斑可推测死亡时的尸体位置和以后位置有无变更。(3)根据尸斑的发展，可大致推测死亡时间。(4)尸斑的颜色能提示某些中毒。6.尸僵与尸体痉挛7.自溶(autolysis）定义:人死亡后，组织细胞受细胞内固有的各种酶的作用而发生结构的破坏和溶解，因而各器官软化和液化，称为自溶。二、晚期尸体现象晚期尸体现象可分为毁坏型和保存型两大类。毁坏型有腐败和白骨化；保存型有木乃伊(干尸)、尸蜡、泥炭鞣尸及近年来我国出土的马玉堆古尸、江陵古尸等。五、死亡时间的推测（一）根据尸体现象推测（二）根据胃肠内容物消化程度推断（三）根据蝇蛆生长发育情况推断（四）根据尸体化学测定推断一、活体损伤法医学鉴定内容损伤的认定损伤类型致伤物的推断成伤方式的判定损伤时间的判定损伤程度评定：重伤、轻伤和轻微伤三个等级。伤残程度评定伤病关系的评价诈病(simulation):为了达到某种目的，身体健康的人假装患有某种疾病.夸大病情(aggravation):指某人虽然患有某种疾病或者某处受伤，但故意夸大原有病情。造作伤（artificialinjury）或造作病（artificialdisease）:出于某种目的和企图，采用物理、化学或生物学的方法，故意损害自己身体或授意他人损害自己身体，造成的损伤或疾病虐待(abuse)：对共同生活的家庭成员经常故意施以肉体上、精神上的折磨摧残的行为。虐待必须是发生在共同生活的家庭成员之间，其行为必须是经常的和反复的故意他伤。家庭成员之间偶尔出现的损害行为，不能视为虐待行为。造作伤(病)的特点损伤的部位损伤多位于自己手可及、无生命危险、不毁容的部位，或伤及与目的有关的部位，以证实是在特定的情况下被伤。损伤的形态锐器所致的造作伤常有试刀痕，多为划伤或切割伤，创口随体表弧度而弯曲，多个创口形态相似。损伤的分布损伤多集中在身体某一部位，大小相近、排列整齐，方向平行一致。损伤