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α,β受体激动药2)血管:小动脉,毛细血管前括约肌皮肤,粘膜收缩肾脏,肠系膜冠状血管骨骼肌3)血压:小剂量和治疗量:收缩压舒张压=/脉压大剂量:收缩压舒张压脉压双相反应肾小球旁系细胞兴奋,肾素4)平滑肌气管:舒张①激动β2受体,特别当平滑肌处于痉挛时;②抑制组织和肥大细胞释放过敏反应物质;③收缩支气管粘膜血管,减轻气道水肿和渗出。眼:激动虹膜辐射肌的α受体,散瞳5)代谢:增强应用:1)心脏骤停;2)过敏性休克;机制:①收缩小动脉和毛细血管前血管,使血管通透性降低,减少渗出,消除水肿;②改善心脏功能,强心;③解除支气管平滑肌痉挛;3)支气管哮喘急性发作及其他速发型变态反应;抑制组织和肥大细胞释放过敏活性物质,减轻气道水肿和渗出,舒张气管。4)局部应用:①与局麻药联合应用(procaine或lidocaine)使注射部位周围血管收缩,延缓局麻药的吸收,增强局麻效应,延长局麻作用时间;减少局麻药吸收中毒的发生;②用于鼻粘膜和齿龈出血禁忌症高血压病、脑动脉硬化、缺血性心脏病、心力衰竭、甲亢和糖尿病多巴胺(Dopamine,DA):药理作用:激动α受体、β受体和DA受体1)血管和血压:皮肤粘膜血管(α受体)收缩,血压升高,肾脏和肠系膜血管(DA受体):舒张,血管阻力降低大剂量:兴奋心脏,收缩血管,升高血压2)心脏:高浓度DA激动心脏β1受体,并能促进NA的释放,具有较强的正性肌力作用;3)肾脏:低浓度DA可激动肾脏DA1受体,使肾血管舒张,肾小球滤过率增加;此外,能直接抑制肾小管重吸收钠,可排钠利尿;应用:休克:如心源性休克、感染性休克和出血性休克等,特别对伴有肾功不良的低血容量性休克更为适宜;2)急性肾功能衰竭:与利尿剂配伍应用麻黄碱(Ephedrine)药理作用:直接激动α受体、β受体促进NA的释放1)心脏,血管和血压:兴奋心脏收缩血管升高血压应用:1)低血压;硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉2)充血性鼻塞;3)支气管哮喘。不良反应:中枢兴奋作用:焦虑、失眠快速耐受性禁忌症:同Adr.a-受体激动药2)心脏:兴奋(收缩力↑、输出量↑、心率↑、传导加快),作用强度较Adr弱。但在整体条件下心率减慢,心输出量不变或略降(总外周阻力↑,迷走神经活性反射性增强所致)大剂量:自律性增高心律失常3)血压:较大剂量时收缩压、舒张压明显增高,脉压变小,组织血流灌注↓应用:1)休克(药物性、神经性);2)上消化道出血。不良反应:间羟胺甲氧明去氧肾上腺素特点:间羟胺:对肾血管收缩弱,不易引起肾功衰竭和心律失常,因此已取代NA用于抗休克。甲氧明:心率明显减慢;直接抑制窦房结;用于治疗阵发性室上性心动过速去氧肾上腺素:兴奋虹膜辐射肌α受体瞳孔散大(较atropine弱),不引起眼压升高和调节麻痹,快速短效缩瞳剂。β受体激动药3)支气管:激动β2受体,舒张,抑制过敏性介质的释放;4)代谢:增强应用:1)心脏骤停和房室传导阻滞;2)支气管哮喘:舌下或喷雾;3)休克。β1受体激动药应用:主要用于治疗心肌梗塞并发心力衰竭。沙丁胺醇(Salbutamol)特布他林(Terbutaline)主要用于防治支气管哮喘