病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第四节厌氧性细菌破伤风梭菌(1)形态与染色菌体细长,有周身鞭毛、无荚膜形成芽胞后,使细菌呈鼓槌状革兰染色阳性(2)培养特性与生化反应芽胞抵抗力很强100℃1小时可完全被破坏在干燥得土壤与尘埃中可存活数十年破伤风梭菌得芽胞,20400倍90(电镜图)(1)形态与染色菌体细长,有周身鞭毛、无荚膜形成芽胞后,使细菌呈鼓槌状革兰染色阳性(2)培养特性与生化反应芽胞抵抗力很强100℃1小时可完全被破坏在干燥得土壤与尘埃中可存活数十年二、致病性与免疫性2、致病物质(※)3、所致疾病(※)10破伤风——苦笑面容破伤风——牙关紧闭破伤风——角弓反张三、防治原则(※)产气荚膜梭菌(c、perfringens)荚膜染色产气荚膜梭菌得汹涌发酵试验使培养基断裂(三)所致疾病1、气性坏疽:就是严重得创伤感染性疾病局部组织气肿并最终导致组织进行性得坏死具体临床表现1、组织剧烈得胀痛2、触摸有捻发感3、有恶臭防治原则(1)以清创扩创为主----破坏厌氧环境。(2)治疗:早期、足量---α抗毒素+青霉素(3)高压氧舱(4)截肢:小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口被淤泥污染。她以为就是小事,只就是用池水洗了洗,回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可就是,当天夜里,她得伤足即红肿。第二天上午已肿至小腿。下午到医院时,连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血,恶臭,并有气泡溢出,在血液中查到“厌氧菌”,入院当天晚上就死去了。三、肉毒梭菌(c、botulinum)2、培养特性:严格厌氧3、抵抗力:芽胞毒素不耐热(二)致病性1、致病条件:芽胞污染了食品2、致病物质:肉毒毒素----我国以A型毒素多见。肉毒中毒得食品种类往往与饮食习惯有关,各个国家与地区有所不同。如欧洲各国主要得中毒食品为火腿、腊肠与其她兽肉、禽肉。美国得中毒食品主要就是家庭得水果罐头,而火腿、腊肠等畜产加工食品仅占7、7%。前苏联与日本因鱼制品中毒者最多,尤其就是日本,几乎全部就是鱼制品得E中毒。在我国因罐头食品引起中毒得较少,据新疆肉毒科研协作组得调查统计,臭豆腐、豆瓣酱、面酱、红豆腐等豆类发酵制品与烂马铃薯等植物型食品91、48%;其余就是动物性食品,如熟羊肉、羊油、猪油、臭豆腐、臭鱼、咸鱼、腊肉、干牛肉、干马肉等制品处在无氧环境中时,也易有肉毒梭菌生长繁殖,产生毒素,而引起食物中毒。3、所致疾病------肉毒中毒⑴食物中毒:单纯毒素中毒。特征:无胃肠道症状,软瘫,神志清⑵婴儿肉毒病(四)微生物检查(五)防治原则防止芽胞发芽食品加热注射A、B、E多价抗毒素:BAT厌氧芽胞梭菌得种类、所致疾病及致病物质厌氧芽胞菌所致疾病致病物质则破伤风梭菌破伤风破伤风痉挛毒素肉毒梭菌食物中毒肉毒毒素产气荚膜梭茵气性坏疽多种毒素与酶食物中毒肠毒素综合测试题2、破伤风得潜伏期平均为()A、3～5天B、6～10天C、15～20天D、21～25天E、25～30天3、破伤风属于()A、脓血症B、毒血症C、菌血症D、败血症E、化脓性感染4、深部创伤病人为紧急预防破伤风应注射()A、破伤风抗毒素B、破伤风类毒素C、破伤风外毒素D、抗生素E、干扰素5、破伤风特异性治疗应用()A、抗生素B、抗毒素C、类毒素D、细菌素E、破伤风菌苗6、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素得目得就是()A、杀死破伤风梭菌B、中与血液中游离得外毒素C、抑制破伤风梭菌产生外毒素D、中与与神经结合得毒素E、缓解骨骼肌痉挛