输血专题医学知识讲座无偿献血关爱生命血液组成输血的作用输血适应症急性出血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常输血途径速度注意事项交叉配血结果与能否输血注意事项★输血并发症及其防治发热反应原因治疗发热反应常用药预防过敏反应临床表现过敏反应治疗预防溶血反应临床表现原因治疗抗休克：扩容、同型血输注、糖皮质激素保护肾功能：5%NaHCO3，甘露醇、血液透析防止DIC：肝素血浆交换治疗预防细菌污染反应临床表现原因治疗预防循环超负荷临床表现原因治疗预防疾病传播预防其他并发症自身输血自身输血术中失血回输预存自身库存血血液稀释回输成分输血为什么提倡输成分血？血液成分制品血细胞制剂红细胞制剂白细胞制剂血小板制剂血浆成分新鲜冷冻血浆(freshfrozenplasma，FFP)冷冻血浆(frozenplasma，FP)冷沉淀(cryoprecipitate，Cryo)血浆蛋白成分血浆增量剂plasmavolumeexpander1．右旋糖酐2．羟乙基淀粉(hydroxyethylstarch，HES)3．明胶类代血浆手术及创伤输血指南手术及创伤输血指南手术及创伤输血指南手术及创伤输血指南手术及创伤输血指南健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血。A．5%B．10%C．15%D．20%答案B下列哪一种不属于血液成分制品。A．浓缩红细胞B．冷沉淀C．冷冻血浆D．血浆增量剂答案D男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血。A．新鲜全血B．冷沉淀C．冷冻血浆D．血小板制剂答案B最常见的输血反应是。A．非溶血性发热B．过敏反应C．细菌污染反应D．溶血反应答案A★下列术后恶心、呕吐的原因中，哪一项不常见A.麻醉药物反应B.肠梗阻C.急性胃扩张D.水、电解质和酸碱平衡失调E.急性胃炎本题正确答案：E★★★乳腺癌根治术，术前禁食时间是A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时本题正确答案：D★★★手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为A.利于病人休息B.减少胃肠道手术的污染C.避免术后腹胀D.防止麻醉或术中发生呕吐E.有利胃肠道手术时的显露本题正确答案：D★男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化本题正确答案：C★关于术后发热叙述不正确的是A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后3～6日的发热，一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物本题正确答案：E★★★男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.低分子右旋糖酐E.白蛋白本题正确答案：E★★★大量输入库血可能发生A.高血钾症B.高血钠症C.高血钙症D.高血脂症E.高血糖症本题正确答案：A★★★手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应E.发热反应本题正确答案：D★★★关于成分输血的优点，叙述最正确的是A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B.使用相对安全，不良反应少C.减少输血相关传染病的发生D.综合利用，节约血液资源E.以上答案都正确本题正确答案：E★★★女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml.两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品A.保存全血B.红细胞悬液（添加红细胞）C.浓缩红细胞D.洗涤红细胞E.新鲜全血本题正确答案：D★★★男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断A.过敏反应B.变态反应C.发热反应D.细菌污染反应E.溶血反应本题正确答案：C作业