消化性溃疡临床护理路径表（护士版）时间主要护理工作住院第1天1、入院介绍，介绍病房环境、设施、主任、护士长、主管医生、责任护士、相关制度等。2、测量生命体征并绘制三测单。3、对病人进行入院护理评估。4、抽取急查血标本并送检，急查功检单送相应科室。5、进行戒烟、戒酒的建议和教育（吸烟、酗酒患者）。6、严格执行医嘱，建立静脉通路，遵医嘱给予相应的治疗和护理，随时观察患者情况。7、遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、制酸剂及抗pH药物，督促病人按时服药，观察药物疗效。制酸剂应在餐后1小时服用，抗胆碱药物和胃动力药餐前1小时及睡前1小时服用。注意观察药物的不良反应。8、进行用药指导和健康指导。9、遵医嘱给予穴位贴敷。住院第2-7天1、观察患者一般情况及病情变化。2、协助患者完成实验室检查及辅助检查。3、保持静脉通路通畅，遵医嘱给予相应的治疗和护理，随时观察患者情况。4、遵医嘱给予穴位贴敷。5、注意观察腹部症状和体征，评估病人是否发生穿孔，向病人解释胃穿孔的原因、临床表现及治疗方法。6、评估病人疼痛的性质、程度及部位，评估疼痛的诱发因素和缓解因素。观察病人上腹痛的规律，观察大便的性状，观察有无并发症的发生。7、严密观察病情变化，若出现全腹压痛、反跳痛，伴出冷汗、四肢发凉、面色苍白等异常情况及时报告医生，配合处理。8、落实相应的护理措施，体现辨证施护。1）食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。2）胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。3）虚寒性胃痛者，遵医嘱艾灸胃脘部。4）指导病人有规律的生活、劳逸结合。较重的活动性溃疡或便潜血阳性病人应卧床休息1~2周，病情较轻者可边工作边治疗，注意劳逸结合。9、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。住院第8-14天观察患者一般情况。保持静脉通路通畅，遵医嘱给予相应的治疗和护理，随时观察患者情况，观察治疗效果及各种药物的作用和副作用。遵医嘱给予穴位贴敷。4、落实相应的护理措施，体现辨证施护。1）食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。2）胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。3）虚寒性胃痛者，遵医嘱艾灸胃脘部。4）指导病人有规律的生活、劳逸结合。较重的活动性溃疡或便潜血阳性病人应卧床休息1~2周，病情较轻者可边工作边治疗，注意劳逸结合。导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。住院第14-20天1、观察患者一般情况。2、严格执行医嘱，保持静脉通路通畅，遵医嘱给予相应的治疗和护理，随时观察患者情况，观察治疗效果及各种药物的作用和副作用。3、遵医嘱给予穴位贴敷。4、落实相应的护理措施，体现辨证施护。1）胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。2）虚寒性胃痛者，遵医嘱艾灸胃脘部。3）指导病人有规律的生活、劳逸结合。较重的活动性溃疡或便潜血阳性病人应卧床休息1~2周，病情较轻者可边工作边治疗，注意劳逸结合。5、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。针对性健康教育：指导病人合理安排作息，保证充足的睡眠，生活有规律、避免精神过度紧张和过度劳累。饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽，戒烟戒酒，尽量避免和减少进食粗糙不易消化的食物，和刺激性强的食物。慎用或勿用可能导致溃疡发生的药物，如阿司匹林、咖啡因、泼尼松、利血平等。住院第21天（出院日）出院指导：1）协助患者完成恢复期生活，进行心理护理。2）嘱病人应在医生指导下用药，防止溃疡复发。3）定期复查，如有不适及时就诊。2、帮助患者办理出院手续。