胸痛与危险分层学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-12 格式:PPT 页数:42 大小:2.1MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学概述(Ɡàishù)我国的急性胸痛(xiōnɡtònɡ)诊断还存在以下问题:(CHINA-PEACE研究)优化急性(jíxìng)胸痛的管理流程ACS危险(wēixiǎn)分层几个主要(zhǔyào)问题ACS概念(gàiniàn)未阻塞(zǔsè)的管腔ACS的实质(shízhì)ACS的危险(wēixiǎn)ACS危险(wēixiǎn)分层意义ACS的临床(línchuánꞬ)分类STEMI危险(wēixiǎn)分层STEMI的危险度增加死亡危险(wēixiǎn)的因素:高龄(>70岁),DM,HP前壁梗死,或多部位既往心肌梗死、PCI、CABG史心功能killip大于3级未控制的高血压血流动力学不稳定(低BP,窦速,肺水肿,或心源性休克)最为重要的预测因素均与对血流动力学的影响有关,循环辅助有助于协助灌注治疗减少死亡率STEMI的TIMI危险(wēixiǎn)评分STEMI的TIMI评分(píngfēn)与30天病死率NSTE-ACS危险(wēixiǎn)分层NSTE-ACSNSTE-ACS危险(wēixiǎn)分层常用的NSTE-ACS危险(wēixiǎn)分层方法GRACE分层预测(yùcè)死亡预测(yùcè)事件GRACE评分(píngfēn)与治疗策略治疗(zhìliáo)策略南海人民(rénmín)医院NSTE-ACS处理策略极高危组:紧急(jǐnjí)介入治疗(<2h)高危组:早期介入(jièrù)治疗(<24h)中危组:延迟介入(jièrù)治疗(<72h)低危组:早期保守(bǎoshǒu)治疗/GRACE分层的局限性NSTE-ACS的TIMI危险(wēixiǎn)评分TIMIⅡB试验(shìyàn)的30天死亡率(%)HEART评分(píngfēn)HEART评分分级(fēnjí)与处理策略内容(nèiróng)总结