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应激与焦虑ICU精神障碍心理护理与健康教育ICU护士的心理调适整体护理在ICU的应用应激与焦虑一、应激的概念应激应激源(ICU)普通性应激源环境应激源与疾病有关的应激源二、应激-应对反应应激反应坎农的“战斗或逃跑反应”学说塞里的一般适应综合征学说应激反应认知评估影响IUC患者的认知评估因素应对和适应反应(行为适应)应对方式防御机制应激源焦虑现实性焦虑焦虑障碍焦虑的表现生理方面心理方面行为方面焦虑水平第二节ICU精神障碍ICU精神障碍ICU谵妄ICU谵妄漏诊原因ICU谵妄的发生率ICU谵妄的危害发生并发症的危险性增加增加远期并发症或后遗症的发生率ICU谵妄病因危险因素或诱发因素危重症疾病本身宿主因素医源性或环境因素老年人易患的原因发病机制ICU谵妄的临床表现谵妄的前驱症状意识障碍认知障碍感知障碍情感障碍行为障碍ICU谵妄临床特点ICU谵妄的观察及处理ICU谵妄的处理及护理ICU谵妄的预防-控制危险因素促使睡眠-觉醒周期的正常谵妄的治疗治疗病因对症治疗心理护理与健康教育评估患者和家属的学习需求和能力评估方法评估内容评估时的注意点制定健康教育计划实施教育计划不同年龄阶段人的学习特点不同成人学习的特点儿童学习的特点影响学习的因素实施教学的原则教学技巧知识灌输技巧行为训练技巧健康教育评价评价的内容评价的方法ICU患者和家属的健康教育ICU患者和家属面临的问题ICU患者和家属健康教育的内容和过程入住期间健康教育的方法ICU护士的心理调适压力、压力源与压力反应压力压力源压力反应ICU护士的压力和压力源ICU护士的压力源压力的特殊行为反应ICU护士压力的管理整体护理在ICU的应用应激反应危险因素或诱发因素感知障碍治疗病因评估时的注意点知识灌输技巧ICU患者和家属面临的问题压力的特殊行为反应