中山医保宣传课件大病医保文档ppt一、我市医疗发展历程二、社会医疗概况（一）医疗种类层次（一）医疗种类层次（二）医疗参保缴费（三）医疗相关待遇（三）医疗相关待遇（三）医疗相关待遇（三）医疗相关待遇（三）医疗相关待遇三、就医管理（一）市内定点医院就诊年7月28日，国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病的意见》，部署加快推进城乡居民大病制度建设，筑牢全民基本医疗保障网底，让更多的人民群众受益。参保人连续缴纳补充医疗费满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年以上的，年度累计支付限额分别为上年度全市职工年平均工资的6倍、8倍、10倍（年度分别为176472元、235296元、294120元）。12周以上至28周以下阴道产1500元①参保人因病需市外转诊的，应当由具有转院资格的定点医疗机构办理转院手续后，才能转往市外定点医疗机构就医；①每次市外转诊手续只能住院一次,门诊就医时间不超过60天。（一）应当从工伤中支付的；对象：已参加本市基本医疗的参保人（即全体参保人）年底255万人。46周岁以上的，划入元。3、大病医疗（简称“大病”）（年底参保人数128万人）三类：丙型肝炎(限聚乙二醇干扰素治疗)《意见》明确的工作举措⑿参保人在中山的建行、农行、中行、工行、广发行和交行开户的通存通兑的存折或借记卡。5%一、我市医疗发展历程46周岁以上的，划入元。参保人连续缴纳门诊基本医疗费不满1年的，门诊基本医疗年度累计支付限额为上年度全市职工年平均工资的倍；2000年9月---住院基本医疗剖宫产、28周以上多胎4000元（二）连续缴纳补充医疗费1年以上的参保人享受的大病医疗待遇：3、大病医疗（简称“大病”）（一）市内定点医院就诊⑴基本医疗待遇否则，再转院费用自理。参保人连续缴纳基本医疗费不满1年的，年度累计支付限额为上年度全市职工年平均工资的2倍（年度58824元）；付范围的门诊医疗费用，在一、二级定点医院(含社区卫②骨髓移植术后（限抗排斥治疗）连续参保缴费满1年（含1年）以上的，按以上定额100%支付。本金和利息归参保人个人所有，可以结转下一社保年度使用、转移及继承。年7月28日，国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病的意见》，部署加快推进城乡居民大病制度建设，筑牢全民基本医疗保障网底，让更多的人民群众受益。一是完善筹资机制。（一）市内定点医院就诊（二）特殊（定）病种管理（二）特殊（定）病种管理（二）特殊（定）病种管理（二）特殊（定）病种管理（三）市外就诊管理（三）市外就诊管理（三）市外就诊管理（三）市外就诊管理（三）市外就诊管理（三）市外就诊管理（三）市外就诊管理（四）零星报销管理（四）零星报销管理（五）医疗个账管理（五）医疗个账管理（五）医疗个账管理（六）不纳入医疗支付范围（七）如何最好享受到医保待遇四、大病医疗简介大病医疗的起源大病医疗的目的《意见》明确的工作举措《意见》明确的工作举措《意见》明确的工作举措《意见》明确的工作举措谢谢观看！感谢观看