手卫生与职业安全教材日本发生历史最大的一次瘟疫-诺瓦克(norovirus)病毒流行病学对付“诺瓦克”的绝招——洗手再洗手AfterpettingadogorcatIn1846,IgnazSemmelweisobservedthatwomenwhosebabiesweredeliveredbystudentsandphysiciansintheFirstClinicattheGeneralHospitalofViennaconsistentlyhadahighermortalityratethanthosewhosebabiesweredeliveredbymidwivesintheSecondClinic.Perhapsbecauseoftheknowndeodorizingeffectofchlorinecompounds,asofMay1847,heinsistedthatstudentsandphysicianscleantheirhandswithachlorinesolutionbetweeneachpatientintheclinic.ThematernalmortalityrateintheFirstClinicsubsequentlydroppeddramaticallyandremainedlowforyears.我院某科室医院感染爆发换能器内液体医院感染中MRSA的检出率:1975-199713.09.2024三种导管相关感染的预防洗手和无菌隔离技术HandHygiene:NotaNewConcept洗手In5Years,theCDC'sDivisionofHealthcareQualityPromotion(DHQP)plansonaccomplishingthesesevenchallengesSimplemeasuressavelivesThefocusisonpreventinginfectionassociatedwithhealthcareHandHygieneGuidelinesonHandHygieneinHealthCareWHO关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指征包括：ContaminationofHandsandEnvironment控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦洗手步驟HandHygieneTechnique酒精9方面16项医院感染管理委员会会议制度医院感染管理专职人员配备医院感染及防控知识培训医院感染和病原菌监测抗生素应用管理医院感染监测管理和数据反馈病区洗手设备消毒监测（紫外线灯管强度和消毒剂浓度）医院感染知识的考核63所受检医院肥皂污染情况改善医务人员手卫生设施，提高依从性Alcohol-BasedHandRubConsumptionandIncidenceRatesofNosocomialInfectioninIntensiveCareUnits(ICU)inLyon(France),2001–2005Treny-Juhen1.Lyon,France部长令：《医院感染管理办法》近年来新的发展医院外的洗手:公众健康洗手的优点洗手缺点洗手的依从性研究手卫生依从性差的原因自述手卫生依从性差的原因抗菌产品洗手的优点抗菌产品洗手的缺点什么情况下需要抗菌产品洗手酒精擦手的优点酒精擦手的缺点什么情况下采用酒精擦手戴手套的优点戴手套的缺点戴手套的指征（1）在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手套即使该组织被感染接触粘膜或破损皮肤前须没有接触其他人或物对于婴儿和儿童更须注意手套的清洁处理被污染的设备时需戴清洁手套在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时，应使用合适的手套可以是普通手套,经过消毒处理的或者外科手套，用于处理被污染的设备使用的手套要足够长来覆盖可能暴露的部位在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保护工作人员的手手套重复使用的问题乳胶,腈类&乙烯类等材料手套不能重复使用,更换要及时.如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用需要有一定弹性，必须盖住袖口不要在公共场所戴手套摘除手套后必须要洗手手套不能代替洗手指甲戒指Stategiesforsuccessfulpromotionofhandhygieneinhospitals60医务人员职业危害风险因素锐器损伤刺伤相关因素健康状态医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率接触的频率接触频率高的人感染几率大安全措施采用安全措施和正确方式自我保护接触感染后的快速自我保护措施实施SharpsInjuriesamongMassachusettsHospitalWorkers,2002-