职业卫生培训教材参加培训须知全国职业病危害状况l职业中毒呈上升趋势急性职业中毒发病数1998年、1999年、2000年三年逐年上升，1999年与1998年比，职业中毒事件发生起数增加15.13%，中毒人数增加47%，死亡人数增加67.7%；而2000年与1999年比，急性中毒报告230起，不仅发病数明显增加，死亡率也由1999年的13.7%上升到21.5%，其中急性职业中毒重大死亡事故25起，中毒172人，死亡128人。9药企13批次胶囊铬超标停售使用最高超标90倍培训内容第一章职业性危害与职业病第一节名词术语第二节职业病危害因素分类第三节常见职业病第四节职业病的诊断第五节职业病的预防第六节女工的职业健康第一节名词术语职业禁忌：指员工从事特定职业或者接触职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危害的疾病的个人特殊生理或者病理状态。按国家法规分类1、尘肺：12种＋其它矽肺煤工尘肺石墨尘肺炭黑尘肺石棉肺滑石尘肺水泥尘肺云母尘肺陶工尘肺铝尘肺电焊工尘肺铸工尘肺2、职业性放射病：10种＋其它3、职业中毒：54种＋2个总则（职业中毒性肝病、急性中毒总则诊断的其它急性中毒）4、物理因素所致疾病：5种中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病5、生物因素所致疾病：3种炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病6、职业性皮肤病：7种＋其它7、职业性眼病：3种化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障8、职业性耳鼻喉口腔疾病：3种噪声聋铬鼻病牙酸蚀病9、职业性肿瘤：8种石棉所致肺癌和间皮瘤联苯胺致膀胱癌苯白血病氯甲醚致肺癌砷致肺癌、皮肤癌焦炉工肺癌氯乙烯致肝血管肉瘤铬酸盐制造业工人肺癌10、其它职业病：5种主要的职业病危害因素生产过程中的有害因素：2、物理因素*异常气象条件：如高温、高湿、低温*异常气压：如高气压、低气压*噪声、振动；*非电离辐射：如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光等；*电离辐射：如α、β、γ、X射线等。3、生物因素主要指病原微生物和致病寄生虫，如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。劳动过程中的职业性有害因素：生产环境中的有害因素：第三节常见职业病■矽尘：也称游离SiO2粉尘，在冶金、煤炭行业的开采、爆破、修路及加工业的原料破碎、研磨、配料、铸造等过程中接触的粉尘，能引起严重的职业病----矽肺。■煤尘：这里主要是指煤矿井下开采时，在掘进和采煤过程中接触的粉尘，主要是煤尘和SiO2粉尘，这种混合性粉尘叫做煤矽尘，是对煤矿工人造成明显危害的粉尘，主要引起煤矽肺。■石棉尘：接触石棉作业主要是石棉采矿、纺织、建筑、造船业、刹车板制造和使用过程中。石棉被公认为致癌物，发达国家已禁止使用，并研究石棉替代品。粉尘引起的职业危害粉尘引起的职业危害有全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。其中以尘肺的危害最为严重。尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一。粉尘对人体的危害程度取决于其化学成分和浓度。粉尘中游离二氧化硅含量愈高，对人体危害愈大。同一种粉尘，浓度愈高，对人体危害愈严重；另外粉尘对人体的危害还与其被粉碎的程度即分散度有关，粒径较小和颗粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游的时间愈长，被人体吸入的机会就愈多，其危害也就愈大。生产过程中，有尘作业工人长时间吸入粉尘，能引起肺部组织纤维化病变，硬化，丧失正常的呼吸功能，导致尘肺病。此外，部分粉尘还可以引发其他疾病，如造成刺激性疾病（沥青烟尘、石灰、皮毛引起的皮炎），急性中毒（如铅烟、锰尘等），致癌率增高（如石棉、放射性物质粉尘）。患尘肺病早期可无临床症状，部分患者有胸闷、咳嗽、咳痰，随上述症状加重并有气紧气喘、呼吸困难、晚期可并发肺气肿及肺心病。在尘肺治疗上目前尚无根治的药物，主要采取对症治疗和支持治疗控制病情的进一步发展。目前，国外已将重点转移到尘肺的预防上，主要措施有配置除尘设备，加强个人防护，接尘岗位职工定期到防保机构检查。尘肺病常见的接触机会石场石料的开采、粉碎、碾磨，铸造行业的铸工、清砂，宝石加工行业的切粒、打磨、抛光，家具制造行业中木料的刨、锯、磨等加工过程，还有塑胶原料的粉碎、混料等生产过程，此外还有电焊工、煤矿等等，都可以接触到粉尘。矽肺患者容易合并的其他疾病矽肺病人由于两肺发生广泛性纤维组织增生,肺组织的微血管循环受到障碍，抵抗力下降，因而容易合并其他疾病，导致病情恶化，甚至死亡。常见合并症有如下几种：1、矽肺合并肺结核。这是危害矽肺病人最主要的合并症。Ⅱ期矽肺病患者合并肺结核比Ⅰ期多,Ⅲ期又比Ⅱ期多，而肺结核又可促使矽肺病发展与恶化，在短期内即可发生较大变化。2、肺原性心脏病。矽肺患者由于肺广泛纤维化使肺