控烟监督员巡查员工作记录表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）控烟监督员工作记录表单位：监督日期：年月日监督员：项目科室工作间、办公室、公共区域室内外无人员吸烟工作间、办公室、公共区域室内外无烟具烟蒂禁烟标识醒目无缺失对吸烟人员有劝阻指导有控烟健康教育知识培训控烟巡查员工作记录表科室名称填写日期：年月日巡查员：1．是否看到科室负责人在办公区域吸烟？是否2．是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？是否如是，有人吸烟2．是否看到有人劝阻吸烟？是否3．是否看到有来访者在科室吸烟？是否无来访者4．是否看到有人劝阻来访者吸烟？是否无来访者吸烟5．是否看到该科室成员中有人敬烟？是否6．是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟？是否7．是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟？是否如有，请填写该场处名称8．科室范围内是否有明显禁烟标志？是否9．科室范围内是否看到烟头？是否10．科室范围内是否摆放烟具？是否11．科室范围内是否闻到烟味？是否12．科室负责人是否有人吸烟？是否13．科室负责人是否有人戒烟？是否14．科室其他成员是否有人戒烟？是否15．是否组织职工学习控烟知识？是否如有，是否有记录？是否桃李园小学学校控烟监督员、巡查员工作记录表巡查范围:填写日期:第__周第次序号巡查内容检查情况存在问题好中差1是否看到办公室人员在办公区域吸烟?2是否看到学校教职工在校园吸烟?3是否看到有来访者吸烟?4是否看到有人劝阻来访者吸烟?5是否看到办公室成员中有人敬烟?6是否看到学校教职工成员中有人敬烟?7是否看到办公室成员中有人接受敬烟?8是否看到学校教职工成员中有人接受敬烟?9是否看到办公室成员在办公区域以外其他公共场所吸烟?10是否看到学校教职工在办公区域以外其他公共场所吸烟?11巡查范围是否有明显禁烟标志?12巡查范围是否看到烟头?13巡查范围是否闻到烟味?巡查员签名:监督员签名:填表说明1、本表格由控烟监督员、巡查员负责填写，且每个月检查次数不少于两次。2、检查项目栏请参照“桃李园小学关于禁止在校园内吸烟的规定”。3、检查情况栏分为“好”“中”“差”三等。4、备注栏主要填写存在问题及违反控烟规定的姓名。控烟工作记录表序号时间地点何人吸烟劝阻者结果控烟巡查工作记录表工程名称：邗江南路建设工程八标日期：项目内容巡查内容巡查情况备注职工办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟。员工/作业人员是否有穿工作服吸烟（无论何时何地）情况员工/作业人员是否接受来访者的敬烟员工/作业人员是否告知就来访者不能在场所内吸烟员工/作业人员是否掌握控烟的方法和技巧，鼓励和帮助吸烟者戒烟员工/作业人员是否能指导吸烟者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品控烟不力的员工/作业人员是否参加了各类先进的评比控烟不好的员工/作业人员是否参加了先进评比办公室区域内是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头其他情况记录：签署巡查人：备注：新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合住院部第一楼层）监督日期：年月日监督员：项目科室科室内外无人员吸烟科室内外无烟具烟蒂禁烟标识醒目是否缺失对吸烟人员有无人员劝阻指导控烟巡查人员是否及时进行楼层巡查医护办公室1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否护士工作站1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否全科门诊1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否发热门诊1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否放射科1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否候诊区1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否综合病房1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否备注：新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表（综合住院部第二楼层）监督日期：年月日监督员：项目科室科室内外无人员吸烟科室内外无烟具烟蒂禁烟标识醒目是否缺失对吸烟人员有无人员劝阻指导控烟巡查人员是否及时进行楼层巡查B超室1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否心电图室1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否化验室1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否综合病房1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否医师值班室1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否