门诊患者身份识别制度实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）门诊患者身份识别制度在实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属)沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。严格执行查对制度,准确识别患者身份。在进行各项诊疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。各诊区挂号、分诊护士,挂号时认真核对患者“健康行”就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系，了解患者基本病情并正确分诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号,避免因分诊错误导致换号、退号.对预约患者认真核对预约单上患者姓名、号，“健康行”就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系，挂号后盖预约优诊章,安排优先就诊.给患者建卡时核对身份证、医疗卡或病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系，正确输入患者信息.医师为患者诊治前核对“健康行”就诊卡及门诊病历患者基本信息，准确识别患者身份，认真为患者诊查,正确开检查单及处方。对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7岁以下患儿及无痛检查、手术等患者,必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份。腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误，必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损.加强对患者身份识别情况的检查，门诊部质量控制组每月进行督导检查并记录。附件三：门诊、急诊、体检中心患者的危急值报告流程门诊、急诊、体检中心患者生命体征不稳定时即刻通知急诊抢救出现生命危急值门诊病人，经总机联系开单医生（或科主任）体检中心,联系体检中心否否是急诊吗?是直接通知急诊抢救室护士站接收者及时通知医生并登记通(或科主任)（或科主任）联系患者来院就诊，并登记医生及时处理，并记录病历通知门诊开单医生附件四：住院病人的生命危急值报告流程住院病人生命体征不稳定时即刻通知病区医生抢救出现生命危急值检验、检查科室确认直接通知住院部护士站短信通知主诊医师电子病历危急值警示接收者通知相关医生并登记诊疗组医生或值班医生收到危急值信息医生及时处理，并在病历上确认、在病程记录中记录危急值处理情况门诊和急诊工作制度l、对就诊患者要热情接待，科学组织和指导分诊,缩短候诊时间。危重患者及60岁以上老人，要优先安排就诊。2、首诊医师负责制。医师对首次来院就诊的患者应详细询问病史，仔细进行体检和必要的医技检查，作出诊断和处置.并简明扼要、准确的记载病历，作好门诊日志登记工作。发现传染患者应填写传染病卡，做好疫情报告。需要转科诊治的患者，由首诊医师负责介绍。主治以上医师应定期检查门诊医疗质量。3、由一名业务副院长分工负责门诊工作，临床科主任、主治医师以上人员或有经验的专科医师应每周定期参加门诊工作1—2次。4、遇有疑难、危重患者或2次以上复诊仍然不能确诊者，应及时请上级医师检诊或科会诊，必要时报请门诊部主任或各科主任组织科间会诊.5、对急诊患者应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷的进行救治，急诊抢救必须在患者入院后5分钟内开始实施.严密观察病情变化，做好各项纪录。对危重不宣动的患者,应在就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即行手术的患者应及,送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。6、急诊各类抢救药品及器械要准备完善，保证随时可用。由专人管理,摆放在固定一置，便于使用，经常检查，及时补充更新、修理和消毒。7、急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作。8、急诊观察患者由急诊值班医师和护士负责诊治护理,要写好病历，开好医嘱，密观察病情变化，及时有效的采取诊治措施。观察时间一般不超过三天.9、遇重大抢救、需立即报请科室主任和院领导亲临现场加强指挥.凡涉及法律纠纷患者，在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。10、门诊检验、放射等各种检验结果,必须做到准确及时.门诊手术应根据条件规在一定范围内。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。1l、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可减轻患者的负担。12、门诊各科与病房应加强联系，根据病床使用情况有计划收患者住院.13、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼有礼貌，耐心解答问题。尽量简化手续,有计划的安排患者就诊。14、承办患者