手术前准备和手术后处理手术前准备和手术后处理第一节手术前准备Preoperativeprepare二、手术前的准备2、提高手术耐受力的准备耐受力的分类病情分级和手术耐受性三、一般准备(一)三、一般准备(二)三、一般准备(三)四、特殊准备营养不良高血压、心脏疾病病人心脏代偿功能分类心脏代偿功能屏气试验临床表现耐受力良好30秒以上负重、快速行走、近乎一般病人上下坡较差20秒以上能维持正常活动，略差不能跑削弱10秒以上卧床休息，劳动后心悸较差，抢救严重损害10秒以下不能平卧，端坐呼吸很差注意事项呼吸功能障碍血气分析与肺功能肝脏疾病肾脏疾病肾上腺皮质功能不足糖尿病diabetes糖尿病diabetes老年病人的处理（一）、同时患有多种疾病的处理（二）、对疼痛反应迟钝的处理（三）恶性肿瘤（四）、血糖过高的处理（五）、术后腹胀处理第二节手术后处理postoperativecare三、饮食和输液四、缝线的拆除和切口愈合的记录切口分类清洁切口Ⅰ无菌切口甲状腺大部分切除术可能污染切口Ⅱ可能带有污染缝合切口6小时内伤口清创缝合,新胃大部切除术缝合又切开污染切口Ⅲ临近感染区或组织直接阑尾穿孔暴露感染物的切口肠坏死手术愈合分级甲级愈合优良，没有不良反应乙级愈合欠佳，有炎症反应，如：红肿、硬结血肿积液等丙级切口化脓，切口引流五、引流管的处理六、不适的处理六、不适的处理—腹胀六、不适的处理—呃逆六、不适的处理—尿潴留第三节手术后并发症的防治二、切口感染三、切口裂口indicialsplit四、肺部感染、肺不张pulmonaryinfectionatelectasis五、尿路感染（Urethritis）六、下肢深静脉血栓形成