第二章口腔生物化学第二节唾液及龈沟液得生物化学唾液得生物化学唾液与口腔环境唾液成分涎腺及唾液得功能唾液分泌得测定方法一、唾液得生物化学唾液与口腔环境唾液成分有机成分唾液蛋白质根据氨基乙糖含量可分为黏多糖(mucins):氨基乙糖小于4%糖蛋白:氨基乙糖大于4%涎腺不同类型得腺细胞分泌蛋白不同浆液性腺泡分泌蛋白主要包括富脯氨酸蛋白、糖蛋白等黏液性腺泡分泌黏蛋白导管上皮及基底细胞分泌乳铁蛋白、溶菌酶、SIgA等唾液蛋白按作用分类维持黏膜得完整,修复口腔软组织直接与外源性或内源性有害物质反应蛋白酶、菌蛋白、富半胱蛋白、生长因子等修复软组织表皮生长因子、神经生长因子等调节口腔菌群平衡:抑制微生物生长:促进微生物定植:溶菌酶唾液粘蛋白MGⅡ型唾液过氧化物酶免疫球蛋白:SIgA乳铁蛋白富组蛋白参与获得性膜,维持牙齿再矿化或牙结石得形成富组蛋白:抑制磷酸钙结晶形成,缓冲作用,富酪蛋白:能促进放线菌在牙面得黏附,抑制磷酸钙沉积富半胱蛋白:抑制蛋白分解,抑制磷酸钙结晶形成唾液淀粉酶:促进牙菌斑形成酸性富脯蛋白:协助细菌定植,促进牙体硬组织再矿化大家有疑问的，可以询问和交流唾液腺及唾液得功能唾液腺得分泌功能外分泌功能人体每天唾液总分泌量约为540～640ml,分泌量最大得就是下颌下腺,占总唾液分泌量得60%左右人体唾液分泌分静态分泌与刺激分泌内分泌功能唾液腺合成并分泌入血得肽类物质达30种以上常见有腮腺激素(parotin)、表皮生长因子、神经生长因子等消化及营养功能协助咀嚼与吞咽维持味觉功能直接参与消化作用提供各种营养来维持口腔软硬组织得代谢平衡唾液得保护功能润滑作用维持黏膜得完整软组织修复作用清除作用调节口腔菌群平衡维护口腔缓冲能力维持牙齿矿化唾液得诊断作用诊断口腔疾病:慢性复发性腮腺炎、龋病、牙周病等诊断全身性疾病:舍格伦综合征、糖尿病、乙型肝炎、甲型肝炎、艾滋病药物监测:酒精、咖啡因、苯丙胺类药物测定激素水平:睾酮、雄烷二酮、雌激素与孕激素等检测体内得环境毒物:汞、铅、铬等唾液分泌得测定方法静态唾液流率及咀嚼白蜡动态唾液流率得测定Lashley杯收集及测定小型猪腮腺唾液流率二、龈沟液得生物化学龈沟液得组成纸尖或滤纸条收集龈沟液龈沟液中得酶类及其她成分胶原酶:随炎症程度加剧而明显增加组织蛋白酶:随炎症程度加重而增加碱性磷酸酶:活性与病变活动度显著相关β-葡萄糖苷酸酶与芳基硫酸酯酶:与牙周炎炎症程度相关天门冬氨酸氨基转移酶:可能与牙周病活动性相关介导因子:主要有白三烯类物质与前列腺素内毒素:与牙龈炎症程度及牙周炎有高度相关性龈沟液得生理功能及临床意义第三节牙菌斑得生物化学1、牙菌斑多糖在龋病发生中得作用如何?举例说明。2、以蔗糖为例说明菌斑内得糖代谢过程。3、简述菌斑-牙面矿物质转换与pH得关系。人牙面上得牙菌斑(肉眼)牙菌斑得基本结构(LM)●牙菌斑(dentalplaque)●生物膜(biofilm)一、牙菌斑内主要物质代谢一、牙菌斑内主要物质代谢参与牙菌斑糖代谢得酶进入牙菌斑的糖经细菌的转运系统转运到细胞内，经过复杂的代谢，变成能被细菌糖分解途径降解的形式。细菌的糖代谢中，丙酮酸是一关键性的中间产物，几乎所有的六碳、五碳和四碳都是先转变为丙酮酸，然后由丙酮酸进一步降解或合成其他物质。EMP途径（糖酵解途径/己糖二磷酸途径）HMP途径（磷酸戊糖途径）ED途径（恩特纳-道德洛夫途径）PK（磷酸乙酮酶途径）（了解）1、葡萄糖激酶11、6-磷酸葡萄糖脱氢酶13、核酮糖磷酸异构酶15、转酮醇酶16、转醛醇酶18、磷酸葡萄糖水解酶19、2-酮-3-脱氧-6-磷酸葡萄糖醛缩酶细菌分解葡萄糖EMP、HMP与ED三条途径间得联系丙酮酸是以上四种代谢途径共同的关键中间产物。丙酮酸以后的代谢在不同的细菌中不完全相同，同时环境中的氧、二氧化碳含量，糖的种类和量对其代谢也有影响。丙酮酸经不同的代谢途径可产生不同的产物。以蔗糖为例总结菌斑内得糖代谢过程当牙菌斑处于饥饿状态时,菌斑内尿素酶能够将唾液中尿素分解为氨,二氧化碳,使牙菌斑pH上升。同时,菌斑中细菌可以有多种途径合成氨基酸;氨基酸可通过脱氨基\转氨基\脱羧基作用,完成氨基酸得分解。二、牙菌斑内得矿物质转换(一)菌斑-唾液得矿物质转换