会计学眼的结构(jiégòu)外层角膜（纤维膜）结膜（巩膜）眼球壁中层虹膜（血管膜）睫状体脉络膜眼球内层视网膜房水内容物晶状体玻璃体图12-1眼的结构(jiégòu)（横切面）一、眼毒性作用(zuòyòng)的生理学基础结膜(sclera)：半透明薄膜，覆盖于眼睑后表面和眼球前1/3表面；连接眼睑和眼球，以及(yǐjí)保护、控制和维护功能有机溶剂有机溶剂：丙酮、乙烷(yǐwán)、甲苯等高度脂溶性溶剂能溶解脂肪，引起角膜上皮损伤表面活性剂表面活性剂广泛用于肥皂(féizào)、洗发剂、去污剂、化妆品等消费品溶于水性和脂性介质，很容易穿透角膜；其中阳离子物质较阴离子损伤大药物1）直接接触引起直接接触引起刺激作用，表现(biǎoxiàn)为急、慢性炎症反应2）全身性吸收引起如大剂量使用氯丙嗪可导致角膜损伤（二）虹膜(hóngmó)与房水虹膜(hóngmó)（iris）：血管膜前部一团盘状棕褐色薄膜中心为瞳孔；虹膜(hóngmó)内由瞳孔括约肌（缩瞳肌）和瞳孔开大肌（括瞳肌）房水（aqueoushumor）：由睫状肌上皮细胞生成，被虹膜分成前、后房；具有维持正常眼压(yǎnyā)、特殊营养和光学功能毒性作用和机制（举例说明）：阿托品散瞳药；治疗虹膜(hóngmó)-睫状体炎的有效药物1）眼睑接触性皮炎，其特征为发痒、红肿、结膜(jiémó)轻度充血等。2）全身中毒性反应，包括皮肤粘膜干燥、脸部潮红、发热、谵妄、心动过速。3）对于闭角型青光眼患者，可诱发青光眼急性发作。乙酰唑胺用于治疗(zhìliáo)各型青光眼；常引起四肢发麻、刺痛或恶心、食欲不振、嗜睡及多尿（三）晶状体晶状体（lens）位于虹膜后方、玻璃体前方，是一个扁圆形双凸面体，无色透明具有(jùyǒu)屈光调节功能晶状体正常代谢晶状体温度逆转性离子转移(zhuǎnyí)晶状体泵漏系统（四）视网膜与脉络膜视网膜（retina）：精致透明薄膜，位于(wèiyú)眼球内表面，紧贴在脉络膜内面。人的视网膜内含有两种感光细胞。3）维生素A和维生素E治疗视网膜色素变性和视网膜病变当长期(chángqī)大剂量使用时，可引起急、慢性中毒（五）视神经主要表现：视野改变、视神经乳头水肿、视神经炎、视神经萎缩(wěisuō)和中毒性弱视二、药物对眼的毒性(dúxìnɡ)类型和机制4.腐蚀灼伤强酸、强碱；碱化学(huàxué)灼伤更严重碱性化合物：氨或氢氧化铵、氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化钙和氢氧化镁碱灼伤分两阶段：1）急性期：氢氧化物离子引起角膜(jiǎomó)上皮迅速坏死2）修复期：角膜(jiǎomó)新生血管形成伴以角膜(jiǎomó)上皮再生5.眼睑损害铊、砷、有机(yǒujī)汞等6.眼球运动障碍有机(yǒujī)汞、二硫化碳等7.晶状体混浊(hùnzhuó)或白内障2）酚噻嗪类（氯丙嗪）使晶状体中光敏感(mǐngǎn)物质对紫外线敏感(mǐngǎn)导致晶状体通透性增高、物质转运增加。3）白消安可能是通过干扰晶状体上皮细胞的有丝分裂4）三苯乙醇(yǐchún)可能是影响晶状体上皮细胞的钠泵功能5）缩瞳药6）胆碱酯酶抑制剂8.视网膜和视神经病变1）视网膜化学物质沉着(chénzhuó)2）视网膜水肿3）视网膜出血及渗出物4）视神经乳头水肿5）视神经乳头炎6）视神经炎7）视神经萎缩(wěisuō)8）中毒性弱视视神经病变(bìngbiàn)中心暗点视野缩小1）碘化磷滴眼液睫状肌痉挛2）甲醇转化(zhuǎnhuà)为甲醛，后者抑制视网膜的氧化磷酸化过程3）砷及其化合物对体内酶蛋白的巯基具有特殊的亲和力药物的毒性作用和机制（举例说明）1）乙胺丁醇抗结核药与脉络膜和视网膜中锌离子螯合，导致膜内代谢紊乱人类与动物(dòngwù)相比，发生率较低2）氯喹、硫利达嗪与视网膜黑色素结合，引起(yǐnqǐ)色素上皮的蛋白质代谢受抑制一、药物(yàowù)对眼的毒性作用及其机制角膜与结膜；虹膜与房水；晶状体（白内障）；视网膜与脉络膜；视神经二、药物(yàowù)对眼的毒性类型内容(nèiróng)总结