【摘要】【关键词】人工阴道成形术主要用于先天性无阴道、雄激素不敏感综合征、真两性畸形和某些盆腔恶性肿瘤术后阴道缺如的患者，最常见的为先天性无阴道，即MRKH综合征（Mayer-RO-kitansky-Kuster-Hausersyndrome)。人工阴道成形术的方法有多种，手术目的是重建阴道，解决患者的性生活问题，提高患者的生活质量。手术需要在尿道与直肠间造一个人工阴道穴腔，各种手术方式的主要区别在于用作人工阴道穴腔衬里的材料不同。近年，人工阴道成形术的术式不断创新，治疗效果及安全性也在不断提高，现将其主要术式的进展介绍如下：一传统术式1.1Vechietti阴道成形术1.2乙状结肠阴道成形术1.3腹膜阴道成形术1.4皮肤移植阴道成形术二微创化2.1颊粘膜阴道成形术2.2腹腔镜的应用2.2.1腹腔镜腹膜阴道成形术2.2.2腹腔镜Vechietti阴道成形术应用2.2.3腹腔镜腹膜阴道成形术——罗湖术式2.2.4腹腔镜下肠道代阴道成形术（乙状结肠、回肠〉三人工合成组织的应用3.1可吸收的氧化再生纤维素屏障阴道成形术3.2人工真皮阴道成形术四组织工程学技术的应用朱兰等[21]用瑞诺（RENOV)医用组织补片为5例患者行人工阴道成形术，效果满意，术后第8周随访见人工阴道全长均已完全粘膜化。RENOV补片是应用组织工程学技术，将异体组织通过脱细胞处理后，得到的一种天然的细胞外基质，保留了细胞外基质成分及三维空间框架结构，是一种真皮替代品。翁慧男等[22]通过体外分离、培养人阴道黏膜干细胞（vaginalmucosastemcells,VMSCs），种植于人羊膜上，首次成功的构建了人工阴道的小老鼠模型。移植入裸鼠体内第42天，经广谱抗人CK及HE染色检查，显示VMSCs形成类似正常阴道的复层鳞状上皮。但是目前组织工程技术尚不完善，如天然支架来源相对少，不易批量生产，有传播疾病的可能；阴道粘膜干细胞培养及脱细胞技术的局限性等问题五小结五小结参考文献[5]SimmanR,JacksonIT,AndrusL.Prefabricatedbuccalmucosa-linedflapinananimalmodelthatcouldbeusedforvaginalreconstruction[J].PlastReconstrSurg,2002,109,1044-1051[6]GüzinY,Mesut.Neovaginalconstructionwithbuccalmucosalgrafts[J].PlastReconstrSurg,2003,111:2250-2254[7]LinWC.GhangCherryYY.ShenYY,elal.Useofau-lologousbuccalmnucosaforvainoplasty:astudyofeightcases[J],HumReprod，2003,18:604-607[8]SoongYK,ChangFH.LaiYM.elal.Resultsofmodifiedlaparoscopicallyassistedneovaginoplastyin18patientswithcongenitalabsenceofvagina[J].HumReprod.1996.11:200-203[9]杜敏,许可可,廖莳,等.腹腔镜腹膜阴道成形术73例报告[J].中国微创外科杂志.2007.7:219-220[10]时书勤,腹腔镜辅助Vechietti阴道成形术12例[J].现代医药卫生，2006.22:705[11]马丽霞,王海萍.腹腔镜辅助下Vecchietti阴道成形术86例分析[J]·河北北方学院学报,2005,22:67[12]张顺仓,段华,梁军,等.自制穿刺引线针在腹腔镜下Vechietti阴道成形术中的应用[J]·实用妇产科杂志·2005,21:122-123[13]伍冀湘.李斌.李文志,等.腹腔境下带血管蒂回肠移植阴道成形术[J]中国微创外科杂志·2006,6:379-381[14]熊宙芳,陶凯雄,王国斌,等,腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的手术改进及文献回顾[J]·中国妇幼保健·2006,21:423-424[15]EmileD,OlivierT,OlivierB.elal.AnatomicandfunctionalResultsoflaparoscopicperinealneovaginaconstructionbysigmoidcolpoplastyinwomenwithRokitanskyssyndrome[J].HumReprod.2003,18:2454-2459[16]阴道成形术[主编罗光楠]北京人民军医出版社2009第三章P.20[17]JacksonND,Rosenblatt