学习内容我国疫情:根据第4次全国结核病流行病学抽样调查我国结核病的疫情特点为:高感染率高肺TB患病率高耐药率高死亡率递降率低中青年患病多（15-59岁年龄段涂阳肺结核占全部涂阳患者的61.6%)地区患病差异大实施DOTS项目的地区患病率低结核病的病菌为:结核菌1882年德国微生物学家罗伯特·科赫研究发现,为细长、稍弯的杆菌.长2-7um宽0.3-0.5um,无荚膜、鞭毛、芽孢.结核菌特点:多形性生长缓慢抗酸染色阳性对湿热的敏感性菌体结构复杂大家应该也有点累了，稍作休息17结核病发生、发展结核病发生、发展251较轻肺内病变—st毛细血管使其通透性升高—局部可有RBC渗入肺泡腔，并与痰液相混—常随咯痰而咯出—痰中带血；2病变进展，肺组织坏死—血管壁也同时被侵蚀-而发生肺出血，--病人成口咯血；小量100ml，中量100～300ml/日，大量300ml/日3有的病人在空洞发展过程中—空洞壁上的血管形成动脉瘤（Rasmussen氏动脉瘤），病变侵蚀，动脉瘤破裂—发生大咯血危及生命4肺结核并发支气管扩张，也可出现咯血：血易咯出，可反复发作，且咯后肺内多无播散性病变。5稳定期肺TB，伴有肺间质组织静脉扩张也可引起咯血；劳累—钙化灶脱落—咯血（二）体征57浸润型肺结核:空洞型肺结核化学药物治疗目的（作用）：理想的抗结核药物化疗药物–常用化疗药物–常用化疗药物–常用85按《中华人民共和国传染病防治法》，结核病属于乙类传染病。各级医疗机构要专人负责，做到及时、准确、完整地报告肺结核疫情。同时要做好转诊工作。转诊对象为：肺结核、疑似肺结核患者。结核病控制策略与措施——病例控制和归口管理结核病控制策略与措施——全程督导化学治疗（DOTS）结核病控制策略与措施——卡介苗接种